1抗细菌感染基础知识课件.pptVIP

抗细菌感染基础知识;抗菌药物常见类型 ;β-内酰胺类种类;β－内酰胺类作用机制;青霉素特点;青霉素类;耐酶青霉素;头孢菌素特点;头孢菌素类;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;其他β内酰胺类抗菌药物;碳青霉烯类;β－内酰胺类 + 酶抑制剂;三种酶抑制剂的抑酶作用比较;氨基糖苷类特点;氨基糖苷类抗菌谱;氟喹诺酮类药物特点;喹诺酮类;喹诺酮类药物抗菌谱;多肽类抗生素;万古和去甲万古霉素 对各种革兰阳性球菌与阳性杆菌具有强大的抗菌作用，MRSA、MRSE和肠球菌对本品敏感。属快效杀菌剂，作用于细胞壁，抑制细胞壁蛋白质的合成，体外或体内细菌对本品不易产生耐药性。 替考拉宁 抗菌谱类似万古霉素，抗菌活性强于万古霉素。对G＋菌包括需氧菌和厌氧菌有强大的抗菌作用，耳肾毒性明显少于万古霉素。;抗菌药物的临床应用;合理地使用抗生素原则;3、对重症细菌感染、医院感染或难治性感染，应力争采集标本进行细菌培养和体外药敏试验。根据细菌学检查结果，结合临床选用敏感的抗生素。 4、要避免外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素；对眼科、耳鼻喉科、外科、妇产科及皮肤科使用的外用抗生素也应严格管理，掌握适应症。;5、细菌性感染所致发热，经抗生素治疗体温正常、主要症状消失后，要及时停用抗生素。明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗生素72小时后，临床效果不明显，或病情加重者，应分析原因，根据细菌培养及药敏试验结果，改用其它敏感的药物。 6、一般情况不要因预防目的而使用抗生素，特别是广谱抗生素。围术期抗菌药物使用的时间不要过长，不要过分依赖抗菌药物。 7、预防和减少抗生素的毒副作用，要注意剂量和疗程，避免产生耐药菌株，同时要密切注意病人体内正常菌群失调，以免因此而诱发二重感染。 ;抗生素合理使用的难点;外科围术期抗生素使用问题;抗生素应该在皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时;经验性抗菌药物选药依据;抗菌药物联合应用指征;;抗菌药物给药疗程;抗菌药物给药方法与剂量;;临床疗效的PK/PD 标记参数;时间依赖型抗生素：PK/PD --?-内酰胺类抗生素;Scand J Infect Dis Suppl 96:11-16,1995;%T＞MIC的最大化 ;浓度依赖型抗生素： --氨基糖苷类、喹诺酮类;`;持续静脉点滴