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国家基本药物制度相关政策解读;; ;(一)基本药物的概念及其演变过程; 我国,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同类药物相比,基本药物具有疗效好,质量好且稳定、价格合理,不良反应小,使用方便等特点,应该是治疗某种疾病的首选药物,而不是简单的便宜廉价药。
essential drugs
essential medicines
;;;(二)基本药物的应用和发展;(二)基本药物的应用和发展;历版《 国家基本药物》 收载药品品种; 我国基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、招标、监测评价等环节实施有效管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接,是国家药物政策的基础和核心,也是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分。;;;2009年3月17日,中共中央国务院《关于深化医疗体制改革的意见》(中发[2009]6号)提出“建立基本药物制度”并将“初步建立国家基本药物制度”作为近期5项重点工作之一。
2009年8月18日国务院医改领导小组办公室召开国家基本药物制度启动实施会议,卫生部等9部门下发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药发[2009]78号)、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》(卫药政发 [2009]79号)。同日,卫生部以第69号部长令的形式发布《国家基本药物制度目录(2009年版基层部分)》。
卫生部第 93 号部长令发布 《国家基本药物目录》(2012年版),同时废止卫生部令第69号令。;重大意义:建立国家基本药物制度,保证基本药物足量供应和合理使用,有利于保障群众基本用药权益,转变“以药补医”机制,也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合,对于实现人人享有基本医疗卫生服务,维护人民健康,体现社会公平,减轻群众用药负担,推动卫生事业发展,具有十分重要的意义。
;坚持原则:国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本,立足本国国情;坚持政府主导,发挥市场机制;突出改革重点,积极稳妥实施;创新体制机制,广泛动员参与的基本原则。
总体目标:国家基本药物制度以不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健为总体目标。
;;实现途径:通过建立基本药物生产供应保障体系,医疗机构和零售药店按规定配备基本药物,确保人民群众对基本药物的可获得性;通过完善基本药物的定价和报销管理机制,提高人民群众对基本药物的可及性;通过强化医疗机构药物配备和临床使用管理,促进药品的合理使用;通过加强基本药物的质量监管,确保群众用药安全有效;降低城乡居民基本用药负担,保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。
总之,通俗的讲基本药物制度的目标可以归纳为两点:一是保障基本药物的可及性,二是促进合理用药。;桂卫药政[2013]1号
基层医疗构全部配备使用基本药物,实行零差价销售;鼓励公立医院优先配备使用基本药物,属县级公立医院综合政策改革试点的二级医疗机构基本药物配备使用比例不低于60%,采购金额不低于30%,其他二级及三级医疗机构基本药物配备使用比例及金额不低于30%
各级卫生行政部门要加强对医疗机构执行基本药物配备使用情况的监管,促进临床首选,合理使用基本药物。
; ;国家基本药物制度;卫生部于2009年8月18日以部长令的形式公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。这个目录共分为化学药品和生物制品(205种)、中成药(102种),以及颁布国家标准的中药饮片三部分组成。
卫生部93号部长令,公布了《国家基本药物目录》(2012年版),化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,共317 个品种;中成药主要依据功能分类,共203 个品种;中药饮片不列具体品种。2013年5月1日实施,同时废止2009版。
国家基本药物目录原则上每3年调整一次。;我区增补药物的遴选:卫生部、国家发改委等九部门《关于建立国家基本药物制度的实施意见》规定,在建立国家基本药物制度初期,政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品,暂由省(自治区)级人民政府统一确定,并报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。;国家基本药物的遴选:卫生部、发改委等9部门组成国家基本药物工作委员会,负责确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题。;一般的乡镇卫生院和社区卫生服务机构用药品种普遍在400种左右,一些规模较大、能开展手术的中心乡镇卫生院和发达地区的社区卫生服务中心用药品种达到600种左右。据了解,四川大学华西医院(目前世界单点
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