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新重症急性胰腺炎资料
;一．重症急性胰腺炎的诊断; SAP患者发病后72h内出现下列之一者：
肾功能衰竭(血清肌酐176.8μmol/L)；
呼吸衰竭(PaO2≤60mmHg)；
休克(收缩压≤80mmHg，持续15min)；
凝血功能障碍[凝血酶原时间小于正常人的7O%、和(或)部分凝血活酶时间45s]；
败血症[体温 38.5℃、白细胞16.0×109／L、血／抽取物细菌培养阳性]；
; 推荐增强CT或动态增强CT 扫描作为诊断AP的标准影像学方法。根据炎症的严重程度分级，分为A～E级，D～E级临床上为SAP。
A：正常胰腺
B：胰腺实质改变：包括局限性或弥散性腺体肿大
C：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出
D：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰周单
个液体积聚
E：多发的或延伸至胰腺外的积液或脓肿：有明显
的胰腺内和胰腺周围炎症性改变，积液，腺体
坏死或有胰腺脓肿形成
;二．重症急性胰腺炎的治疗;???二阶段 全身感染期
自发病2周到2个月左右。
此期特点为全身细菌感染、深部真菌感染或者二重感染。
;第三阶段 残余感染期
发病后的2～3个月甚至更长。
主要为手术引流不畅，常伴有全身营养不良和消化道瘘。
;1.重症急性胰腺炎的非手术治疗;1.重症急性胰腺炎的非手术治疗;发病初期的处理和监护;发病初期的处理和监护;生长抑素及其类似物的应用
能抑制胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖素、促胰液素、胰促胰泌素和肠血管活性肽等胃肠内分泌素的分泌，使胰消化酶和胰液分泌减少，其作用强而持久。早期使用可作为SAP未有感染患者的非手术治疗的重要措施之一。
;发病初期的处理和监护;发病初期的处理和监护;SAP的治疗;（2）营养支持 ;;;（3）预防和治疗肠道衰竭 ;预防和治疗肠道衰竭;并发症的处理;（5）抗生素的应用 ;;;SAP问题：腹腔间隔室综合征;腹腔内压测定; ACS引起相应病理改变;ACS引起相应病理改变;ACS引起相应病理改变;ACS引起相应病理改变;如何处理腹腔间隔室综合征？;谢谢大家!
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