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K0000-K0300段路床北侧
人行道路床 报验申请表
工程名称: 道路排水工程 编号:
致: (监理单位)
我单位已完成了 K0+000-K0+300段北侧人行道路床 工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
预检工程检查记录
隐蔽工程检查验收记录
检验批质量检验记录
承包单位:
项目经理:
日 期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期:
预检工程检查记录
质检表3
工程名称施工单位检查项目人行道路床预检部位K0+000-K0+300段北侧预
检
内
容 1. 压 实 度:≥95
2. ?? 整 度:≤15mm
3. 宽 度:不小于设计值+B
4. 纵断高程:±20mm
5. 横 坡:±0.3%且不反坡检
查
情
况实测情况:
1. 压实度:详见实验报告
2. 平 整 度:检查15点,合格14点,合格率93.3%
3. 宽 度:检查8点, 合格8点,合格率100%
4. 纵断高程:检查15点,合格13点,合格率86.6%
5. 横 坡:检查30点,合格25点,合格率83.3%
检测项目平均合格率90.8%处
理
意
见
参加检查人员签字施工项目技
术负责人测量员质检员施工员班组长填表人
隐蔽工程检查验收记录
质检表3
工程名称施工单位检查项目人行道路床隐检部位K0+000-K0+300段北侧隐检
内容
及检
查情
况实测情况:
1. 压实度:详见实验报告
2. 平 整 度:检查15点,合格14点,合格率93.3%
3. 宽 度:检查8点, 合格8点,合格率100%
4. 纵断高程:检查15点,合格13点,合格率86.6%
5. 横 坡:检查30点,合格25点,合格率83.3%
检测项目平均合格率90.8%验
收
意
见
处
理
情
况
建设单位监理单位施工项目技
术负责人质检员
检验批质量检验记录
共2页第1页 编号:
工程名称施工单位单位工程名称 道路分部工程名称人行道路床分项工程名称人行道路床验收部位K0+000-K0+300段北侧工程数量300M 项目经理 技术负责人 制表人施工负责人 质量检验员 序号主控项目检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)1压实度?≥95详见压实度试验报告2平整度≤15mm1491211298165151493.3%1113412873宽度不小于设计值+B+2+1+1+4+3+2+1+388100%4纵横高程±20mm+12-10+16+9-11+21+12-13-17151386.6%-15+11-21+13-17-16平均合格率(%)90.8%检验结论
监理(建设)单位意见
检验批质量检验记录 共2页第2页 编号:
工程名称施工单位单位工程名称 道路分部工程名称人行道路床分项工程名称人行道路床验收部位K0+000-K0+300段北侧工程数量300M 项目经理 技术负责人 制表人施工负责人 质量检验员 序号主控项
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