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中医护理常规;中医内科护理常规;3、入院介绍
(1)介绍主管医生、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。;4、生命体征监测,做好护理记录
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。;(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测每4小时1次,或遵医嘱执行
;5、每日记录大小便次数1次。
6、每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。;9、定时巡视病房,做好护理记录。
(1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。
(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应措施。;10、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
11、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
;12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。;13、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
14、预防院内交叉感染
(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导,并征求意见。;胃 脘 痛;一、护理评估
1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性,加重和缓解的因素及与饮食的关系。
2、饮食、生活习惯及既往病史。
3、心理社会状况。;4、辩证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。;二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。;2、病情观察,做好护理记录
(1)密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素及与寒热、饮食的关系。
(2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。
(3)胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。;(4)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。;3、给药护理
(1)中药汤剂一般宜温服。
(2)脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。;4、饮食护理
(1)饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
(2)戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。;5、情志护理
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。;6、临证(症)施护
(1)食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。
(2)胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。
(3)虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷。呕血、黑便者,按血证护理常规进行。;三、健康指导
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食习惯。
2、生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。;3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。;中医肛肠科护理常规;二、肛肠科手术护理常规
1、术前护理
(1)遵医嘱完善术前各项检查。
(2)针对患者存在的心理问题做好情志护理。
(3)讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。
(4)术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。;2、术前晚护理
(1)遵医嘱禁食、禁水。
(2)遵医嘱给予清洁灌肠。
(3)遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠休息。
3、术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。
4、根据手术要求准备术后用床。;三、术后护理
1、术后根据病情遵医嘱送入病房。
2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时,禁食、禁水。
3、病情观察,做好护理记录
(1)观察生命体征。
(2)观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。;4、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤,预防术后感染。
5、术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激,保持排便通畅。;6、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。
7、尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿,或遵医嘱针刺。
;8、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药,或中药煎液肛门湿热敷或坐浴,或给予耳
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