影像学-总论.ppt

医 学 影 像 学;第一篇 总论;一、X线的伟大发现 ;;;二、医学影像学的确立及发展 ;;;;;2.超声与核素扫描 20世纪50~60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查，出现了超声成像（ultrasonography, USG）和γ闪烁成像（r-scintigraphy）。 3．CT与MRI 70年代和80年代又相继出现了计算机体层成像（x-ray computed tomography, CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）。 ;;;;;二、医学影像学的确立及发展;6．医学影像学的确立 目前，许多国家把放射诊断，USA、CT、ECT、MRI，介入放射学等内容概括起来，成立了影像诊断中心或医学影像学科，成为临时医学的崭新学科。在医院中已成为不可或缺的重要临床科室。 近年来，我国医学影像学发展非常迅速，影像设备不断更新，检查技术不断完善，有力地促进了临床医学的发展。 ;三、X线成像基本原理与设备 ;2．X线机的构成： （1）X线管：高真空的二极管 阴极—钨制灯丝 阳极—钨 靶 （2）变压器：降压变压器（4-12V),灯丝变压器。升压变压器（40-150KV），X线管两极。 （3）操作台（控制器）：调节通过X线管两极的电压和通过阴极灯丝的电流，分别控制X线的质和量。;;3.X线的发生过程： 向X线管灯丝供电加热，在阴极附近产生自由电子，当向X线管两极提供高电压时，阴极与阳极间的电势差陡增，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极钨靶而发生能量转换，其中1%以下的能量转换为X线，99%以上转换为热能。 ;;穿透性 （Ｘ线成像的基础） 荧光效应（透视检查的基础） 感光效应（Ｘ线摄影的基础） 电离效应（放射治疗、放射防护的基础） ;5.X线成像基本原理 X线影像形成的三个基本条件： X线具有一定的穿透力 被穿透的组织结构必须存在密度和厚度差异 经过显像过程（X光片，荧光屏，电视屏） ; 人体组织结构的密度可分为三类： 高密度：骨组织和钙化灶。 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液。 低密度：脂肪组织及气体。 ;三、X线成像基本原理与设备;四、Ｘ线检查技术 ;（三）造影检查： 对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，即造影检查。引入的物质称为对比剂或造影剂。;对比剂;2.低密度对比剂：二氧化碳、氧气、空气等。 造影方式 直接引入：口服法　灌注法　穿刺注入法 间接引入 检查前准备及造影反应的处理 了解患者有无造影的禁忌症 作好解释工作，争取患者合作 对比剂过敏试验 作好抢救准备;（四）Ｘ线检查方法的选择原则： 　　检查方法选择的原则应以临床要求和检查部位为依据，一般是先简单后复杂，但也应有灵活性，根据具体情况综合应用，应当选择安全、准确、简便而又经济的方法。原则上应首先选择透视和平片，必要时才考虑造影检查。; X线诊断是重要的临床诊断方法之一，诊断以X线图像为基础。因此需对X线图像进行认真、细致的观察，分辨正常与异常，并了解X线影像所放映的正常与病理的解剖特点。要熟悉正常解剖和生理的X线表现，熟悉不同疾病在不同阶段的病理及生理变化的X线表现。; 观察分析X线片时，应首先注意投照条件，即照片质量是否满足X线诊断需要。观察异常X线表现时，应注意： 病变的位置和分布 病变的数目 病变的形状 病变的边缘 病变的密度 临近器官和组织的改变 器官功能的改变;综合X线病理表现→初步X线诊断→X线诊??　　 ↓临床资料 年龄 性别 职业史和接触史 生长和居住地区 结合其他重要检查 ;X线诊断的限度： 缺乏特征性 “异病同影”或“同病异影” 病变早期或病变很小，可没有异常X线表现 X线诊断结果： 肯定性诊断 否定性诊断 可能性诊断;六、 不同成像诊断的综合应用;七、X线数字成像原理与临床应用 ;;七、X线数字成像原理与临床应用;;七、X线数字成像原理与临床应用;七、X线数字成像原理与临床应用;;;八、图像存档与传输系统;八、图像存档与传输系统;九、信息放射学 ;九、信息放射学;九、信息放射学;