全科医学期末复习.doc

PAGE \* MERGEFORMAT8 中西医全科医学导论期末复习 -——10中西医临床医学 绪论 全科医学产生和发展的背景： 人口老龄化 人们对健康需求的不断提高 疾病谱和死因谱的变化 医学的高度专科化与公众需求日益尖锐 现代家庭结构与功能的变化 卫生经济方面的压力。 全科医学简介 第一节 全科医学 全科医学的定义 全科医学，又称家庭医学，是一个面向个人、家庭和社会，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业科学；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。 二、全科医学的研究对象 全科医学所研究的内容具体包括： 社会人的健康问题 家庭的健康问题 社区的健康问题 全科医师的培养问题 全科医疗的管理问题 三、全科医学的学科特点 1.是一门跨学科、跨领域的临床医学二级学科 2.定位于基层卫生保健服务 3.强调整体的医学观 4.强调服务艺术 5.具有地域性和民族特色 四、全科医学的基本特征（1—5点掌握内容） 1.人性化照顾：以人为中心是全科医学的重要特征之一。全科医学从过去的生物医学单一研究“人的病”而转为研究“病的人”，并拓展到健康的人。 2.综合性照顾：综合性体现在：①在服务层面上，涉及生理、心理和社会文化各个方面，应用生物—心理—社会医学模式进行临床思考，从多角度认识和解决人的健康问题。②在服务范围上，涵盖个人、家庭及社区。③在服务的内容上，根据社区居民的健康需求，为其提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导的“六位一体化”服务。④在服务对象上，不分年龄、性别和疾病类型，不分器官和科别。强调人是一个整体，人体的内部环境和外界环境相互关系，始终处于动态平衡的状态。 3.连续性照顾：全科医生努力与社区居民建立起一种固定、长久、亲密的朋友式关系．提供连续性的服务：其连续性可包括以下几个方面：①人生生命周期的各个阶段都可覆盖在全科医疗之下；⑧疾病周期的各个阶段，提供从健康维护、疾病预防、疾病诊治、后期康复的全程照顾；⑧无论何时何地，全科医生对其服务对象都负有连???性责任。 4.协调性照顾 ：全科医生是社区居民的“健康代理人”，处于整个医疗保健网络中的“枢纽”位置，他不仅掌握着各类医疗机构和专家的信息，也掌握着家庭和社区支持服务系统的信息，可以动员各类资源服务于病人及其家庭。全科医生的协调作用通常表现为通过会诊、转诊和会谈等协调措施，与专科医生和病人家庭等方面积极合作．共同解决病人的问题．从而确保其获得正确、有效和高质量的健康照顾。 5.可及性照顾：全科医疗服务机构设立在社区中，是公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，是整个卫生保健体系的门户和基础，80％—90％的健康问题可以在社区得到很好的解决。全科医疗是可及、高效的基层医疗服务，它对社区居民应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的密切、结果上的初有效及经济上的可接受性等一系列使人易于利用的特点。 6.以家庭为单位的照顾 7.以社区为基础的照顾 8.以预防为导向的照顾 9.以“生物—心理—社会”模式为诊治理论 10.团队合作的工作方式 三、小知识点总结 1.“通科医生”简称“GP” 2.全科医学起源于18世纪北美洲 3.1968年，家庭医学作为第二十个医学在美国诞生；1969年，家庭医学被批准为美国第20个医学专业；1971年，美国家庭医师学会（AAFP）定名 4.世界全科/家庭医师组织/学会（World Organization Of Family Doctors，简称WONCA）1972年于墨尔本成立。 5.全科医学产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科。 6.全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社会区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 第二节 全科医师 全科医师的定义 全科医生是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其服务对象涵盖不同的性别、年龄的人；其服务内容涉及生理/心理、社会各层面的健康问题；能在所有与健康相关的问题上，为每个服务对象当好健康代理人。 二、全科医师的角色 1.对病人与家庭：（1）医生 （2）健康监护人（代理人） （3）咨询者 （4）教育者 （5）卫生服务协调者 2.对医疗保健与保险体系：（1）守门人 （2）团队管理与教育者 3.对社会：（1）社区/家庭成员 （2）社区健康组织与监测者 三、全科医师的素质 1.强烈的人文情感 2.娴熟的业务技能 3.出色的管理能力 4.执着的科学精神 四、全科医师的专业训练及准入 全科医生的培养制度：1.规范全科医生培养模式 2.统一全科医生规范化培养方法和内容 3.规范参加全科医