缺血性卒中防治新理念-以动脉粥样硬化为靶点.ppt

阿斯利康 张宝;内 容;动脉粥样硬化性疾病是系统性、进展性疾病;LDL-C：动脉粥样硬化的启动因子;他汀降低LDL-C可延缓甚至逆转动脉粥样硬化斑块进展;由危险因素控制转为强化药物治疗干预动脉斑块后，斑块逆转患者增加，斑块进展患者减少;强化干预：改变预防治疗观念;以强化药物治疗干预动脉斑块，显著提高患者的无事件(包括卒中)存活概率;;内 容;他汀延缓/逆转动脉斑块的循证证据;ORION研究：瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的结果(一项核磁共振成像观察研究);瑞舒伐他汀改善斑块成分;YELLOW研究：强化瑞舒伐他汀治疗降低黄色斑块;高剂量瑞舒伐他汀有效改善斑块脂质成分;瑞舒伐他汀20mg早期干预可改善急性卒中患者颅内动脉硬化;METEOR研究：研究设计;*;2007 年 11 月 8 日，由于METEOR研究的结论， FDA批准了瑞舒伐他汀新的适应症： 延缓动脉??样硬化进展 ;瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者内中膜厚度和安全性的荟萃分析;ARTMAP研究;ARTMAP结果：瑞舒伐他汀显著减小斑块体积;瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者内中膜厚度和安全性的荟萃分析;COSMOS研究：研究设计;COSMOS研究：日本人群中瑞舒伐他汀平均16.9mg显著逆转斑块;COSMOS研究：瑞舒伐他汀20mg可使大部分的日本人群斑块逆转;瑞舒伐他汀(≤20mg)拥有充分的稳定逆转亚裔人群动脉粥样硬化斑块的研究;依据高质量RCT证据，2013ACC/AHA指南推荐瑞舒伐他汀20mg为有充分证据的高强度他汀之一;在合并动脉粥样硬化患者中，瑞舒伐他汀20mg强效降低LDL-C达50%;在极高危患者中，瑞舒伐他汀20mg强效降低LDL-C，“1850”达标率高;内 容