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脾胃病中医护理常规
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脾胃病护理常规
第一节 脾胃病一般护理常规
(一)生活起居护理
(1)病室保持舒适、整齐、清洁、安静,室内阳光充足,空气流通,便于患者安心休养。
(2)病情较重者应卧床休息,待病情许可再做适当的运动。
(二)情志护理
加强心理护理,耐心细致地做好解释工作,向患者宣传情志因素在治疗疾病及恢复健康过程中的重要性,引导其以乐观精神面对疾病,从而更好地配合治疗与护理。
(三)饮食护理
(1)对消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化腹水、急性腺炎等患者,应根据个体病情需要,做好饮食指导工作,急性期患者按医嘱予禁食。
(2)饮食宜清淡,宜进食易消化和富含营养的食物,忌辛辣,肥甘厚腻之品,暂禁食者遵医嘱静脉补液,补充营养,维持电解质平衡。
(3)患者呕吐时宜取半侧卧位,头偏一侧,以免呕吐物吸人呼吸道,引起窒息。久痢者,注意腹部保暖,避免压迫和其他增加腹压的机械性刺激,以减弱肠道的蠕动,减少大便次数,减轻腹痛症状。
(四)用药护理
便秘或大便干结,可用蜂蜜冲水饮服,养成定时排便习惯;或每日2次,练习腹式呼吸,以增强腹部肌力,指导患者在下腹部顺结肠走向顺时针按摩,时间为20 min。疼痛严重者,备齐抢救物品及药品。
(五)病情观察
(1)密切观察病情,及时了解有无呕吐、呃逆、泛酸、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、便血等。
(2)呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,详细记录次数、量、性质,并正确留取标本及时送检。及时清除污物,消除秽臭之物。注意口腔卫生,口干口苦明显时,或胃酸过多者,可用淡盐水或菊花水漱口。注意皮肤的护理,保持肛周皮肤的清洁和干燥。
(3)腹痛时,注意观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状,如有病情变化及时报告医生
(4)危重及急性期的患者,如急性上消化道出血、肝硬化晚期、肝性脑病、急性胰腺炎等病,症状明显,嘱绝对卧床休息,并做好翻身防褥疮等基础护理。待症状缓解后可适当活动,缓解期和恢可适当锻炼,以增强体质。
(5)当需要进行腹腔穿刺术、电子胃镜、电子肠镜等检查时,做好术前解释工作,使患者能理解并给予配合,术后严格做好饮食指导、运动宣教。
(六)出院指导
(1)对恢复期患者落实好健康宣教,强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒的重要性。
(2)指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症。
(3)讲究个人卫生,饭前便后洗手,防止“病从口入”。
(4)调摄情志,保持情绪稳定,避免嗔怒。
(5)生活起居有节,顺应四时变化,防外感之邪,加强体育锻炼,增强脾胃运化功能。
一、胃脘痛(慢性胃炎)
胃脘痛是以上腹胃脘部近歧骨处经常发生疼痛的胃脘部疾患。病位在胃,主要涉及脾、胃、肝等脏腑,胃脘痛因脾胃受损、气血不调等所致。现代医学的急慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡等可参照本病护理。病位在肝、肾、脾。常见证有肝火亢盛、气虚痰浊、阴虚阳亢、阴阳两虚。
一、临床表现
以病人自觉胃脘部痞塞、胀满或胀痛不适,按之无形,压之无痛,伴有饮食减少、嗳气多、大便不正常等症状。
二、临证护理
1.脾胃气虚证 胃脘胀满或胃痛隐隐;餐后明显,饮食不慎后易加重或发作;纳呆;疲倦乏力,少气懒言;四肢不温,大便溏薄;舌淡或有齿印,苔薄白;脉沉弱。
(1) 病室温度适宜,根据季节或气温得变化增减衣被。
(2) 气虚消瘦者,饭后宜休息片刻,再适当运动,如散步等。
(3) 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状。如胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(4) 调畅情志,保持心态平和。
(5) 胃脘胀满或胃痛隐隐者,遵医嘱予双柏散(本院经验方)敷贴治疗。
2.脾胃虚寒证 胃痛隐隐,绵绵不休;喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重;泛吐清水;神疲纳呆,四肢倦怠;手足不温,大便溏薄;舌淡苔白;脉虚弱。
(1) 起居护理:室温宜偏暖,注意保暖,避风寒,根据季节或气温得变化增减衣被。
(2) 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状,胃脘胀满或胃痛的诱因。如胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(3) 做好心理护理,使其保持心态平和。向其介绍有关疾病知识和治疗成功经验,以增强其信心。
(4) 胃痛隐隐,绵绵不休者,遵医嘱予中药封包(胃腹散)治疗。
3.肝胃不和证 胃脘胀痛;痞塞不舒,情绪不遂时易加重或复发。两胁胀满;纳少泛恶;心烦易怒,善叹息;舌淡红,苔薄白;脉弦。
(1) 室温适宜,宜偏凉。
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