膝关节置换术后非特异性下腰痛原因分析及对策.pdfVIP

膝关节置换术后非特异性下腰痛原因分析及对策 贵阳医学院附属医院骨科， 赵宝平， 刘日光 1， (1.贵阳医学院, 附属医院骨科, 贵州 550004; ) 【摘要】 目的:通过对全膝关节置换术后非特异性下腰痛患者术前术后膝关节 HSS 评 分、腰骶倾斜角、腰椎前凸角变化进行统计学分析（p0.05）。膝关节 HSS 评分、骶骨 倾斜角、腰椎前凸角术前术后变化值同 Oswestry 功能障碍指数（ODI）进行统计学相关 性分析，探讨膝关节置换术后下腰痛原因及治疗和预防策略。方法：于 2012-3/2013-9 贵阳医学院附属医院骨关节科 63 例膝关节置换术后下腰痛患者，占膝关节置换患者 16%， 术前术后行膝关节功能评分，采用 Cobb 测量骶骨倾斜角、腰椎前凸角，术后对下腰痛者 行 Oswestry 功能障碍指数（ODI）调查。结果：对 63 组术前术后膝关节 HSS 评分、骶骨 倾斜角、腰椎前凸角进行统计学 t 检验，有明显统计学意义（p0.05），术前术后膝关 节 HSS 评分、骶骨倾角、腰椎前凸角变化值同 Oswestry 功能障碍指数（ODI）进行相关 性分析，其结果存在明显相关性。结论：当膝关节置换后，膝关节功能得到改善，下肢 力线改变引起腰椎力线发生变化，原来已经形成的平衡状态被打破，这种在达到新的平 衡状态前的失平衡状态时，引起下腰痛。这一过程经历了从稳定-不稳定-再稳定。治疗 及预防对策：针对上述原因形成的非特异性下腰痛，主要以恢复腰椎生理曲度及维持稳 定为治疗宗旨，按照下腰痛的治疗原则，个体化治疗。术前术后共同预防，采取维持腰 椎稳定的三级预防措施。 关键词： 膝关节置换 非特异性 下腰痛 3 Nonspecific low back pain after total knee arthroplasty cause analysis and countermeasures Zhaobaoping Liuriguang Guiyang medical school 550004 Guizhou 【Abstract 】Objective