李瑞国针刀在疼痛类疾病临床的运用.pptVIP

针刀治疗疼痛类疾病;常见疼痛类疾病的体表反应点;针刀医学的产生和发展;针刀医学的产生和发展;针刀医学的产生和发展;针刀医学的产生和发展;针刀医学的产生和发展;针刀医学的产生和发展;针刀治疗疼痛病的适应症和禁忌症;一、适应症;二 针刀治疗禁忌症;针刀医学的安全性;慢性疼痛软组织损伤的病因病理及针刀治疗机理的探讨;另外，慢性软组织损伤与静力牵拉有关。人体要保持某种 姿势长时间不变，肌肉、韧带的收缩力就不是个变量，而是相对恒定的，我们 称其为静力。在持续静力的作用下，最大应力就集中在骨面的附着处。长期的牵拉，纤维 组织出现蠕变现象，纤维硬化或出现微细的疲劳断裂，在修复的过程中，纤维组织坏死、 增生、炎性细胞浸润吞噬坏死组织而出现无菌性炎症反应，即形成骨膜肌腱炎。肌腱或韧 带的纤维在松驰状态下有一定的卷曲，纤维间及周围的神经血管处于无张力状态。在持续 的静力作用下，卷曲的纤维被长时间拉直，纤维紧张使纤维与纤维的间距变小，神经、血 管被挤压或拉长，血液循环受阻，随着时间延长，局部缺血逐渐明显，代谢产物排不出去， 形成组织水肿。如果在一定时间(约20分钟内)人体姿势变换，使纤维松弛、局部循环改善， 特别是肢体有屈伸、旋转等轻微活动，纤维不断收缩、舒张可使代谢产物迅速排出，则不 产生症状。 ;如果肌腱、韧带纤维得不到放松，日积月累骨膜处的神经及感受器受到变性、增生组织的机械卡压和受损细胞内释放的内源性致痛物的刺激，感受器的痛域可明显增高，而产生疼痛。因为位置较深，这种疼痛常没有明显的定位。但是如果再受到外力刺激，则可使疼痛加剧，如肌腱牵拉刺激。又可反射性引起肌紧张--保护性反应，因其持续存在加重了肌张力，而使应力性损伤加剧，由此形成恶性循环。针刀治疗时，刀刃直达纤维变性部位，松解硬化组织、破坏骨膜上敏感的感受器，消除骨膜应力，从而达到治疗的目的。 ;慢性疼痛软组织损伤的病因病理及针刀治疗机理的探讨; 在正常情况下，关节内和滑囊并无腔隙，关节内一般呈负压状态。损伤后，大分子的蛋白进入关节，破坏了润滑关节面的滑膜，腔内压力增高，周围囊壁膨胀，过大的张力使血液循环障碍，使渗出液和代谢产物蓄积不能顺利排出。囊壁的神经在炎症刺激下特别敏感，张力的增加可引起剧烈疼痛，所以，患者休息时症状减轻,活动时症状加重。 ;我们知道，皮肤表面出现疖肿或脓肿，皮内高压可引起疼痛及憋胀感，我们常不由自主地要挤破它。脓肿一旦破口，脓液排除，压力下降，患者马上就感到轻松、舒服。所以，减压是治疗疼痛的一种有效的方法。 在对慢性软组织损伤疾病进行治疗时，不可忽视组织内压的消除，内压下降后，血液循环才能得到根本的好转，代谢产物才能迅速排出，炎症才得以吸收。治疗时针刀可以通过划割筋膜、滑膜和，关节囊进行治疗。 ;慢性疼痛软组织损伤的病因病理及针刀治疗机理的探讨;;关节微小移位学说;关节微小移位学说;关节微小移位学说;关节微小移位学说;针刀疗法;不同型号的针刀;;;; 针刀工具刀刃的不同特点与功用 ;针刀工具刀刃的不同特点与功用;针刀工具刀刃的不同特点与功用;针刀工具刀刃的不同特点与功用;针刀工具刀刃的不同特点与功用;针刀工具刀刃的不同特点与功用;针刀工具刀刃的不同特点与功用;多种异型、新兴针刀;??刀治疗疾病的作用和机制;二、针刀的切割，松解作用可从生物力学、生理病理的角度来理解：;针刀治疗疾病的作用和机制;针刀治疗疾病的作用和机制;;;针刀治病的具体操作方法;针刀内手法;针刀医学的特点;针刀医学的特点;;;;;;;;;;;;;;;;针刀治疗腰突症机理;根据腰椎间盘突出的不同情况，可设计针刀松解如下定点：;;;图1 有关针刀治疗各类疾病的文章数 ;图2 有关针刀治疗各类疾病文章比例 ;;有关治疗软组织损伤疾病文章的具体分类 ;图3 治疗软组织损伤疾病文章具体分类 ;图4 针刀治疗各类软组织疾病文章比例 ;针刀治疗各类疾病的疗效分析 ;表1针刀治疗各类疾病疗效表 ;图9 针刀治疗各类疾病疗效情况 ;2013-2014中华中医药针刀分会年会论文分析;疗效总结 ;存在的问题及前景展望 ;谢谢！