足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响.pdfVIP

万方数据 生儿???婪中∮?分的分别为???例，?????钜煳尥臣蒲б庖濉Ｑ蛩??少组与羊水正常组新生儿的体重?????钜煳尥臣蒲б庖濉?结论在严密的产前及持续的产时监护下，足月妊娠羊水偏少孕妇可以进行阴道试产，并且能够有效的降低剖宫产率。对于在宫腔内状况良好的胎儿，若患者子宫颈的条件成熟，并且没有出现其它高危因素，可以进行阴道试产，在试产过程中，应严密持续的监测??的变化、产程进展的情况和羊水的性状，在恰当的时机终止妊娠，亦可获得良好的妊娠结局；若子宫颈条件不成熟，羊水偏少的孕妇可以选择性的促进宫颈成熟引产，尤其是可以选择性的使用地诺前列酮栓剂阴道后穹窿上药，可使得剖宫产率明显降低。关键词：羊水偏少；阴道试产；足月妊娠；彩超；地诺前列酮栓泰山医学院硕士学位论文 万方数据 ﹐????琋?劬·???????????????：??．??????????????????????，????????????????????????珺?????，??，???????琣???????甌???????Ⅳ?尸????瑃????????????；???泰山医学院硕士学位论文?誆?????：????????，??????????琲???????：??????，????????????????瑆?????珹???，???????瓹???????篍????????琽????????瑃?????瑅???????瑂??? 万方数据 胗???瑃???????????????????籾?????籨??????泰山医学院硕士学位论文???，????????；??????—????????尸?．?，????????????瑃????????瑂??????????，????，??，??????????????；?????篈????尸?．?，???????????；?????，????????甌??????瑃???????琤??，????衞???????，??????—????瓼????，?????琲?????，????????瑈????籿??? 万方数据 符号说明蟠?英文缩写英文全称中文全称缩宫素激惹试验胎儿生物物理评分宫缩应激试验无应激试验变异减速晚期减速羊水指数羊水最大池深度胎儿肌张力胎儿呼吸样运动胎心率基线新生儿缺血缺氧性脑病双胎输血综合征??????焉锲诘ㄖ?倩?酆现?羊膜腔内灌注泰山医学院硕士学位论文??胎动前列腺素??????电子胎心监护???????????????????????????畇??? 万方数据 少?緇】。彩色多普勒超声检查是对羊水量的估计最重要的辅助诊断检查方法，羊水指数同时能够降低剖宫产率。本研究发现，对足月妊娠羊水偏少的孕妇进行阴道试产，通偏少孕妇妊娠结局的影响，为羊水偏少的孕妇分娩方式的选择提供可行的临床治疗处羊膜腔内的液体称为羊水，是胎儿一种重要的附属物。在受孕过程中，羊水在羊膜腔内不断地进行液体交换以维持动态平衡，羊水可以维持胎儿的生命和发育情况，是胎儿必备的生长发育外部环境，羊水可以保护胎儿，避免胎儿受到外界刺激的伤害，胎儿在羊水中运动自如，防备胎儿自身、和胚胎与羊膜粘连，而发生胎儿畸形，羊膜腔内温度适宜且恒定，有一定的活动空间，防止胎儿受到外界的机械性损伤；临产子宫收缩时，羊水可以均匀分布宫缩对胎儿造成的压力，避免胎儿受压所引起的胎儿窘迫；同时羊水的缓冲作用能够保护母体，减弱因为胎儿运动而引起的母体感觉的不适；破膜后羊水对产道有润滑的作用，对产道的冲洗作用降低了上行感染的机会。随着妊娠的发展，羊水量逐渐增多，在妊娠?周时羊水量为???左右，此后羊水的量体积缩小，到妊娠晚期时，羊水量约为???Ｕ?Ｈ焉锸保?蛩?谘蚰で?内持续不停地进行液体交换，维持羊水量的平衡稳定。如果羊水的产生、羊水的吸收失去平衡，羊水的量将出现异常。包括羊水过多和羊水过少?植?撇±碜刺??渲校?以羊水过少较为常见，羊水过少是胎儿在宫腔内危险的重要信号，它的临床表现多不典型，易使得胎儿在宫腔内出现窘迫和发生新生儿窒息，使围产儿发病率和死亡率明显增高。妊娠晚期羊水量少于???撸?浦?Q蛩???????????，羊水过????????锒衔Q蛩??佟緇?９?谕庑矶嘌芯糠⑾郑?杂谕砥谌焉镎锒衔Q?水过少和严重羊水过少的孕妇，选择性的进行剖宫产分娩，是终止妊娠是一个不错的选择，能使得新生儿死亡率、新生儿窒息发生率明显降低。但是，对于足月妊娠羊水偏少的孕妇，如果不经阴道试产而行剖宫产分娩，不但增加剖宫产手术发生率，而且带来术后近期及远期的并发症。目前对此类孕妇，临床上的处理思路不一致。近年来，研究表明对足月妊娠羊水偏少的孕妇进行选择性的引产，也可取得较好的妊娠结局，过监测胎儿