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2016年度庆元县贫困新生助学申请表
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2016年度庆元县贫困新生助学申请表
姓 名性别近 期姓名汉语拼音民族免 冠出生日期 年 月 日户籍所在地照 片身份证号码初中就读学校 在校期间获得何种奖励
(附获奖证书复印件)准考证号码 中考成绩 班主任姓名及联系电话 家庭联系电话手机号码?家长姓名父亲姓名： 母亲姓名： 家庭通讯地址?邮政编码申请理由及家庭贫困情况(由学生本人填写申请理由及家庭情况，不够具体材料可附后)
学生签名： 乡镇、街道团委负责人、民政员核实情况乡镇、街道团委负责人、民政员及驻村干部签名（公章）：
年 月 日县爱心助学工作领导小组办公室意见?
负责人签字(公章)：
年 月 日是否愿意接受爱心助学栏目采访?
申请人签名：
年 月 日（此表由高中新生填写）
注意：申请人如果放弃入学机会，需无条件将助学金退还给县爱心助学工作领导小组办公室
2016年度庆元县贫困新生助学申请表
（此表由大学新生填写）
姓 名性别近 期姓名汉语拼音民族免 冠出生日期 年 月 日户籍所在地照 片高中就读学校 ?科别 ? 高中期间获得何种奖励
(附获奖证书复印件)高考准考证号 成绩 录取院校、专业 录取批次家庭联系电话手机号码身份证号码?家长姓名父亲姓名： 母亲姓名： 家庭通讯地址?邮政编码申请理由及家庭贫困情况(由学生本人填写申请理由及家庭情况，不够具体材料可附后)
学生签名： 乡镇、街道???委负责人及民政员核实情况乡镇、街道团委负责人、民政员及驻村干部签名（公章）：
年 月 日县爱心助学工作领导小组办公室意见?
负责人签字(公章)：
联系电话：
年 月 日是否愿意接受爱心助学栏目采访?
申请人签名：
年 月 日注意：申请人如果放弃入学机会，需无条件将助学资金退还给政府爱心助学资金办公室
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