9 第六章-消化.ppt

教 学 目 标 　1.掌握：胃内的消化。掌握小肠内的消化和吸收。 2.熟悉：消化器官活动的调节。 3.了解：以下概念： (1) 消化及机械消化、化学消化？ (2) 吸收？ (3) 蠕动及意义？ (4) 肠呜音？ 4.理解：蛋白质、脂肪、糖三大物质的消化、吸 收过程。 5. 为什么说小肠是吸收的主要部位？ （简答题）P83;消化管 消化腺;第六章 消化与吸收; 第三节 消化器官活动的调节 一、神经调节 （一）消化器官的N支配及其作用 （二） 消化器官活动的反射性调节 二、体液调节 （一）胃肠道激素(H) （二）其它体液调节 ;(F); 概 述(教P76页) 蛋白质 机械消化(消化管内完成) ； 脂肪 消化 营养物质 糖 化学消化(消化腺来完成) 。 （ 补充 6大类） 无机盐 维生素 吸收 水 ※消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 机械消化：通过消化管的肌肉舒缩活动，将食物磨碎，使其 与消化液充分，并将食物不断推送的过程。 化学消化：指消化液中各种消化酶的化学作用将三大物质进行 化学分解使之变成可被吸收的小分子物质的过程。 吸收：小分子物质以及维生素、无机盐、水，透过消 化道黏膜进入血液.淋巴的过程。 ;腮腺;（一）唾液的成分及其作用;（唾液分泌的调节）;(二)咀嚼与吞咽;图6-4 食管蠕动示意图; （补充）吞咽困难：吞咽困难是指吞咽时，食物(或水)从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。 1. 机械性吞咽困难 是指吞咽食物通过的食管、管腔狭窄或食团体积过大引起的吞咽困难。正常食管壁具有弹性，管腔直径扩张时可超过4cm。由于各种原因使食管管腔直径小于 2.5cm时，则可出现吞咽困难，而小于1.3 cm时，则肯定发生吞咽困难。; 【食管炎症、肿瘤等病变，由于造成食管管腔狭窄，可引起吞咽困难；颈椎关节病、咽后壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大、纵隔肿物等外部的肿块压迫食管，也可以导致吞咽困难】。 2. 运动性吞咽困难 是指各种原因引起的吞咽运动和吞咽反射运动的障碍，以致食管不能正常蠕动将食物从口腔顺利地运送入胃。 【如吞咽性神经抑制失常引起的食管贲门弛缓症、口腔病变、口咽麻醉、唾液缺乏、舌肌瘫痪、延髓麻痹、重症肌无力、中毒、多发性肌炎、强直性肌营养不良等均可引起运动性吞咽困难】。 ; 二、胃内消化 胃具有暂时储存食物和初步消化食物的功能。机械性消化形成 →食糜；化学性消化 →初步分解。 食物在胃内消化后形成粥样食糜，并被逐步推入十二指肠。胃的功能可概括为两方面： 1)胃液。 2)胃的运动。 (一) 胃液的成分和作用 胃液：无色、强酸性(pH0.9-1.5) 胃腺 1、粘液细胞--粘液； 2、壁细胞--盐酸、内因子 3、主细胞--胃蛋白酶原。;;;;1、盐酸的生理作用： ;? 胃蛋白酶原 主要来源主细胞, 其次是泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体。 ? ?胃蛋白酶原 ;3、内因子 壁细胞分泌内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏，利于回肠粘膜对VitB12的吸收。;4、粘液和碳酸氢盐 由胃表面上皮细胞、颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌(主要为糖蛋白)，形成厚约0.5mm的凝胶状保护层覆盖在胃黏膜表面，具有润滑作用，可减慢H+向胃壁扩散，可减少食物对