血糖异常的护理.ppt

血糖异常的护理;;;; 高血糖概述;; 糖尿病的并发症;糖尿病慢性并发症;高血糖护理措施;高血糖护理措施;高血糖护理措施;高血糖护理措施;高血糖护理措施;;口服降糖药的作用及不良反应;胰岛素的种类、常见药物名称、起效、高峰和持续时间 ;;作用类型 ;速效胰岛素： 赖脯胰岛素 （超短效） 门冬胰岛素;短效胰岛素： 普通胰岛素 诺和灵R、优泌林R;中效胰岛素;长效胰岛素;预混胰岛素;高血糖护理措施;高血糖评估内容;评估表;评估内容的解析;评估内容解析;评估内容解析;评估内容解析;评估内容解析;评估内容解析;评估内容解析酮症酸中毒的症状;评估内容解析;评估内容解析;高血糖病案分析;高血糖病案分析;;高血糖病案分析;高血糖病案分析;高血糖病案分析;高血糖病案分析;高血糖病案分析;病例介绍 (糖尿病酮症酸中毒案例） 患者刘某，男性，55岁，发现血糖升高9年。患者9年前无明显诱因出现乏力、嗜睡、多饮、多尿、多食伴体重明显下降，4个月内下降10kg，就诊外院，查空腹血糖为11.6mmol/L，餐后血糖20mmol/L，诊断“糖尿病”，给予亚莫利降糖药治疗（具体用量不详），家属主诉患者未进行严格的饮食控制，喜食高糖食类水果，门诊以“2型糖尿病”收入院。 入院查体：T37.1℃，P108次/分，R25次/分，BP130/80 mmHg，测快速血糖为18.9 mmol/L，遵医嘱予抽血急查化验，结果回报血糖20.7 mmol/L，血酮体（+），血pH7.25，CO?-CP15 mmol/L，急查小便结果回报尿糖（++++），尿酮体（++）。10天后患者血糖下降调整治疗方案为胰岛素优泌林30/70R每天早晚两次皮下注射，血糖空腹在7 mmol/L，餐后在9 mmol/L，完善各项并发症检查后出院。;患者在饮食方面不规律,护士应该为患者做哪些健康教育指导？ 答：制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，同类食物灵活互换。饮食中三大营养物质在每日所提供的热能中的比例分别为：碳水化合物50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪≤30%。糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀地分布在三餐中，并定时定量，粗细搭配，一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%，且血糖没有较大波动时，就可以选择水果，但需要将热量计算在全天总热量中，使用时间最好在两餐之间，病情控制不满意时暂不食用。少吃煎炸食物，多宜采用清蒸、白灼、烩、炖、煮、凉拌等烹饪方法。坚果类食物脂肪含量高，应少食用。;患者出院后应如何在家监测血糖？ 答：患者在家监测血糖，刚开始时频率为每天4次（每餐前、睡前），持续一周，以便聊忽而血糖波动情况。若50%的血糖值都在目标范围内，可以减少自我血糖监测次数。自我血糖监测的采血部位最常用的是手指。手指尖有很多神经末梢，测试疼痛明显时告诉患者使用指尖外侧作为测试的采血点，这些部位的神经末梢较少，疼痛较轻。测试时还应轮换选择采血点，避免采血部位形成硬痂。每3个月定期门诊复查糖化血红蛋白 ;;;低血糖的诊断标准 成年人(对非糖尿病患者）血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平低于3.9mmol/L就属低血糖范畴。;低血糖的分类;低血糖病因;; 低血糖评估表;;低血糖发生时间;低血糖的诱因;低血糖护理措施;低血糖护理措施;;低血糖护理措施;低血糖护理措施;;低血糖病案分析;低血糖病案分析;低血糖病案分析;