强直性脊柱炎的诊治进展概念.pptxVIP

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2016-07-24 发布于湖北
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强直性脊柱炎的诊治进展概念.pptx

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强直性脊柱炎的诊治进展; 概述;强直性脊柱炎对患者造成严重影响;HLA-B27与SpA;HLA-B27与SpA关系;AS遗传性 ;AS遗传性;2009ASAS炎性背痛标准;axSpA在慢性背痛患者中的比例;未治疗的AS疾病进程 ;如何诊断AS？ ---1984年修订的纽约标准;1984年纽约标准不利于早期诊断;;nr-axSpA和AS的关系;nr-axSpA的疾病负担与AS相当;nr-axSpA的疼痛水平与AS相当;中轴SpA分类及可能的进展规律;放射学骶髂关节炎显现的时间依赖性nr-axSpA进展为AS的比例;DESIR队列：早期axSpA的脊柱放射学进展（EULAR2015年）;结论：在早期axSpA患者2年的随访中可以观察到脊柱放射学的进展，符合纽约修定标准以及基线存在骨赘的患者放射学进展较快。;;或;骶髂关节MRI表现;或;2009年ASAS中轴型SpA的分类标准;强直性脊柱炎鉴别;强直性脊柱炎鉴别; 肠病性关节炎可以在IBD之前或者之后发生性别上无差异关节病变轻，很少侵犯椎体前缘的上下角（Romanus样病变）;强直性脊柱炎鉴别;骶髂关节结核;;AS与弥漫性特发性骨肥厚鉴别;鉴别炎性下腰背痛;SpA的治疗目标;SpA的治疗目标;AS治疗流程;ASAS/EULAR关于AS的治疗推荐;强直性脊柱炎疾病活动判断;运动锻炼;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;关注axSpA早期干预;axSpA患者越早接受生物制剂治疗，临床疗效越好; 早期axSpA停药后复发率比长病程患者低;与延迟使用TNF抑制剂相比，早期使用放射学进展率更低;Braun J et al. Ann Rheum Dis. 2011;70(6):896-904.;TNFi治疗显著降低放射学进展风险;长期使用抗TNF治疗AS减少新骨形成;8年后抗TNF治疗组新骨形成显著减少;小结;谢谢！;