谭志娟手术记录继发不孕.docVIP

株 洲 市 一 医 院 病 历 记 录 姓名：谭志娟 第 （ ）页 住院号：382968 手 术 记 录 姓名：谭志娟 性别：女 年龄：25岁 住院号：382968 床号47 术前诊断：继发不孕 拟行手术：腹腔镜探查术+输卵管通液术 术后诊断：继发不孕-输卵管闭锁 已行手术：腹腔镜下盆腔粘连松解术+左输卵管造口+输卵管通液术 麻醉方式：全麻 麻醉师：贺伯安 手术人员：王劲进 赖慧敏 手术日期：2011.04.18. 手术步骤：患者取膀胱截石位，麻醉成功后，常规消毒铺巾，取脐孔下缘做一长10mm切口，穿气腹针，充CO2气腹至腹腔内压力达13mmHg，摆头低臀高位，取10mmTroca穿刺进腹，置镜探查：子宫前位，正常大小，双卵巢均可见多个小卵泡，左输卵管伞端闭锁，右输卵管壶腹部闭锁，未见伞端，双输卵管与卵巢及盆壁之间有大量幕状粘连。分别在麦氏点、左下腹麦氏点对应处做长约5mm、5mm切口??分别以5mm、5mmTroca穿刺进腹。行盆腔粘连松解，松解后提起左输卵管，于伞端切开，翻出伞穗，双卵巢各打孔3个。生理盐水冲洗盆腔，消毒会阴部及阴道，宫颈，安置输卵管造影管，行输卵管美兰通液，可见左侧输卵管伞端有美兰液流出，通畅。检查无出血，生理盐水冲洗腹腔，留置透明质酸钠5毫升于腹腔，纱布、器械数目对数后，逐层关腹。 手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中出血约30ml，引流清亮尿液约100多毫升。安返病房。 手术者签名： 年 月 日 时 术后记录 2011-04-18 10：40 今在全麻下行腹腔镜探查术，置镜顺利，探查：子宫前位，正常大小，双卵巢均可见多个小卵泡，左输卵管伞端闭锁，右输卵管壶腹部闭锁，未见伞端，双输卵管与卵巢及盆壁之间有大量幕状粘连，行盆腔粘连松解术+左输卵管造口+双卵巢打孔及输卵管通液术，手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中出血约30ml，引流清亮尿液约100多毫升。安返病房。 术后诊断：继发不孕—输卵管闭锁 术后诊断：监测生命体征 抗感染、对症支持治疗