第十一章泌尿系统疾病资料.ppt

泌尿系统疾病病理;解剖：;组织学：;;第一节 肾小球肾炎 Glomerulonephritis, GN;二．病因和发病机理：抗原抗体反应引起的免疫性疾病。 ;二）发病机理： ;①?肾小球基底膜抗原 ???????????????????????????????????????????;（2） 循环免疫复合物沉积： ;免疫复合物沉积与其分子大小： ;免疫复合物沉积与其电荷： ;2. 激活介质引起肾小球肾炎：;;★一．病变： 光镜：弥漫性 ;;2)变质：;大体：大红肾或蚤咬肾 ;电镜：上皮下 鸵峰样 致密沉 积物。;二．★ 临床病理联系： ;滤过下降（吸收正常） ;三．结局：  痊愈 迁延 恶化; 快速进行性肾小球肾炎 Rapidly progressive glomerulonephritis;一．★ 病变： ;;;2） 毛细血管纤维素样坏死。 ;大体：大白肾 ;二． 临床病理联系： ; 慢性肾小球肾炎 Chronic glomerulonephritis ;一． ★病变： ;2、残余肾单位代偿： ;;;;大体： ;二． 临床病理联系： ;三． 结局：进行性恶化 死亡原因：尿毒症  高血压 继发感染;案例 患儿，男性，6岁，因全身不适、乏力、食欲不振、发热2天就诊。患儿于2天前早晨起床时其母无意中发现小孩两眼睑轻度水肿，尿量减少，尿色深。患儿10天前曾出现咽喉疼痛。体格检查：眼睑水肿，体温38.2℃，血压125/85mmHg，余无特殊。 讨论题： 1、患儿可能患有什么病？ 2、该病的主要病理改变？ 3、如何解释出现的临床表现？;Thank You;??? 肾盂肾炎 Pyelonephritis ;病因及发病机理： ;（二）感染途径： ;（三）正常泌尿道的自净作用： ;急性肾盂肾炎Acute Pyelonephritis ;一、病变光镜：1、间质内形成小脓肿为特征 ;大体： ;不同感染途径的病变特点： ;三、临床病理联系： 炎症全身反应 局部反应(腰痛、叩击痛) 尿液改变  尿道刺激征 ; 慢性肾盂肾炎 Chronic Pyelonephritis ;二、病变： ;2) 残余肾单位代偿：;4) 肾盂的病变 ;大体： ;三、临床病理联系： 尿的改变：多尿、夜尿、低渗尿 ;Thank you