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PAGE  PAGE 4 附件2 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 附件2-8 施工安全行为—钻爆法施工的城市隧道工程 编号： 工程名称施工单位检查时间形象进度及 工序（部位）检查 具体部位写明城市隧道工程单位工程名称检查内容 （重点）1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案 3、监控量测方案 4、专家论证 5、风险评估 6、监测制度 7、设备安装质量检测报告 8、隧道施工气体检测检查方式对照设计文件、专项施工方案和规范标准检查施工单位行为检查记录1重大危险源网上登记 1.1重大危险源网上登记符合要求 □ 1.2重大危险源网上登记不符合要求 □ 2专项施工方案 2.1专项施工方案符合要求 □ 2.2无专项施工方案，或方案不符合要求 2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 □ 2.2.2专项施工方案内容不符合要求 □ 2.2.3其他情况 3 监控量测方案 3.1监控量测方案符合要求 □ 3.2无监控量测方案，或方案不符合要求 □ 4专家论证 4.1专项施工方案和监控量测方案按规定组织专家论证,并按专家组意见修改完善 □ 4.2专项施工方案或监控量测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善 □ 5风险评估 5.1有风险评估，并按评估要求加强相关措施 □ 5.2无风险评估，或未按评估要求加强相关措施 □ 6监测制度 6.1施工单位监测和第三方监测制度符合要求 □ 6.2施工单位监测或第三方监测制度不符合要求 □ 7设备安装质量检测报告 7.1有设备安装质量检测报告，且报告认定合格 □ 7.2无设备安装质量检测报告，或报告认定不合格 7.2.1设备未经具备相应资质的检测机构检测 □ 7.2.2检测不合格仍在使用 □ 7.2.3其他情形 8隧道施工气体检测 8.1有氧气浓度、有毒有害气体检测，且报告认定合格 □ 8.2无氧气浓度、有毒有害气体检测，或报告认定不合格 □ 9验收记录 9.1有验收记录，且签章符合要求 □ 9.2无验收记录，或签章不符合要求 9.2.1施工单位技术负责人未签章 □ 9.2.2其他情况 处理意见1、重大危险源网上登记的不符合要求的，责令施工单位改正。 2、无专项施工方案，已开挖的，责令施工单位局部停工改正；未开始开挖的，责令施工单位改正。 3、无监控量测方案或监控量测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善，已开挖的，责令施工单位局部停工改正，未开挖的，责令施工单位改正。 4、专项施工方案或监控量测方案不符合要求的，责令施工单位改正。 5、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善，已开挖的，责令施工单位局部停工改正；未开挖的，责令施工单位改正。 6、无风险评估，或未按评估要求加强相关措施的，责令施工单位改正。 7、施工单位监测制度不符合要求的，责令施工单位改正；第三方监测制度不符合要求的，上报建设单位。 8、无暗挖设备安装质量检测报告，或报告认定不合格的，责令施工单位停工改正。 9、无氧气浓度、有毒有害气体检测，或报告认定不合格的，责令施工单位停工改正。备注1、当钻爆法施工的城市隧道工程进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：①隧洞开挖时；②初期支护时；③二次衬砌时等。 2、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□”上打“√”。 2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。 施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）： 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 附件2-23 安全实体—钻爆法施工的城市隧道工程 编号： 工程名称施工单位检查 时间形象进度及工序（部位）检查 具体部位写明城市隧道工程标段、区间检查内容 （重点）1、通风、照明、防尘、降温、防水和防毒等措施及应急安全器材配备情况 2、开挖与支护方案实施情况 3、排水措施检查方式对照设计图纸、施工方案和规范标准等进行现场检查检查记录1 通风、照明、防尘、降温、防毒等措施及应急安全器材配备情况 1.1 通风、照明、防尘、降温和防毒等措施及应急安全器材配备符合方案和规范要求 □ 1.2 通风、照明、防尘、降温和防毒等措施及应急安全器材配备不符合方案或规范要求 □ 2 开挖与支护方案实施情况 2.1