第四章中药应用资料.ppt

第四章;第一节;概述;中医用药的特点 主要有二个，一个是复方，另一个是炮制。 药材经炮制后入药，可根据临床需要制备不同炮制品，以适应不同的病症。药材通过炮制产生饮片。虽然饮片和成药都能直接用于临床，但因为饮片更能适应中医辨证施治、灵活加减的要求，所以，目前饮片仍是中医用药的主要形式;一、基本概念 1.中药炮制 根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。;一 、 炮制的目的 ;例证;例证;二、中药炮制的效果;第二节 配 伍;一、配伍的含义及意义: 配伍－－根据病情需要和用药法度将两种以上药物合用称之。 　 合病之需，照顾全面. 配伍的意义 增强疗效,扩大治疗范围. 　　　　 祛除毒性及副作用;二、中药的配伍的内容和一般原则 ※七情 －药与药之间配伍规律的七种情况,称中药的“七情”.内容包括：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 ①单行－－即单味药即能发挥预期效果，不须他药辅助。　 ②相须－－两种以上功用类似的药物合用，增强其原有疗效（相互促进，相互协同）， ;③相使－－两种以上功效上有某种共性的药物合用而以一药为主，它药为辅，能增强主药疗效与作用。　 ④相畏－－一种药物的毒性或副作用能被另一种药物抑制或消除。　 ⑤相杀－－一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。　;⑥相恶－－两种药物合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低甚则丧失药效。　 ⑦相反－－两种药物合用能产生毒性反应可副作用。　 　　“七情和合”－－即“当相须相使者良”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者”“勿用相恶相反者”。;三、配伍的目的 ： 1、通过配伍，能增强药物的疗效。 麻黄、桂枝同用，能明显增强发汗解表的作用。 荆芥、防风配合，能明显增强祛风的效果。 2、治疗法则所需 3、产生协同作用 4、使多功能单味中药只发挥其中一种或几种功效 5、矫正药味，缓和药性;6、通过配伍，能抑制或消除药物的毒副作用。 半夏配生姜：生姜抑制消除半夏之毒。 大黄配甘草：甘草可缓和大黄泻下的作用。 7、通过配伍，可以适应复杂病情的需要，从而达到全面兼顾治疗的目的。 寒热错杂：寒热药物并用。 虚实挟杂：攻补药物兼施。  ;四、配伍的现代研究结果;第三节 药量;计量单位：1公斤=1000克 1两约=31.25克 1钱约=3.125克 1分约=0.3克 1厘约=0.03克常规剂量：  1.花、叶等质地轻的药物，3-10克。 2.金石、贝壳等质地重的药物，10-30克。 3.鲜品，30-60克。 此常规剂量均指无毒者。;2.确定药物剂量时应考虑的因素： ①与药物本身的关系： 药材质量——质量好者，量宜少；质量差者，量宜多。 药材质地——质地轻者，量宜少；质地重者，量宜多；鲜品，量宜多。 药物性味——性弱力平味淡者，量宜多；性强力峻味浓者， 量宜少。有毒无毒有关——有毒者，严格控制剂量；无毒者可增大变化幅度。;②与剂型、配伍有关：配伍：单味或复方；主药或辅药。剂型：煎剂量大；丸散量小。③与患者的具体情况有关：包括患者的年龄（小儿用量：5岁以下—1/4成人量；5—12岁—1/2成人量。12岁以后随年龄增长逐渐向成人量靠齐）、体质、性别、病程的长短及病势轻重等有关。④与季节、地域有关。