胸腰椎骨折治疗进展资料.ppt

胸腰椎骨折治疗进展;一、胸腰椎骨折的流行病学研究;二、胸腰椎骨折的分类; ;胸腰椎骨折的力学机制;三、诊断标准;四、治疗方法;4.1 经皮穿刺椎体成形术（PVP）;(4)根据灌注剂在椎体内分布情况可一处或多处注射，对于血管瘤或骨质疏松椎体，灌注剂常分布均匀，可单处注射；对于转移瘤或骨髓瘤，充填情况变化很大，可能需要多处注射 (5)骨水泥量：注入量应根据椎体破坏情况及椎体水平而定，平均一个椎体总的注入量为5～10ml，越来越多的学者认为病变椎体强度和韧度的恢复、止痛效果与注射骨水泥的量无明显相关性，过量的注射骨水泥反而会增加外渗等并发症的发生。 (6)注射完毕后，针芯插入针套内，将其内剩余骨水泥推入椎体内，以防其外泄。;PVP手术示意图;(1)各种原因引起椎体压缩性骨折：如骨质疏松性椎体压缩骨折、创伤性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤??骨髓瘤等疾病导致的椎体压缩性骨折； (2)椎体转移性肿瘤导致疼痛而全身治疗效不佳者； (3)虽然没有椎体压缩性骨折，但是椎体侵袭性血管瘤疼痛明显者。 ; PVP手术优势; PVP手术常见并发症;PVP手术常见并发症;PVP手术并发症的预防;PVP手术并发症的预防;单节段PVP术后正侧位片;两个节段PVP术后正侧位片;PVP术后骨水泥进入血管正侧片;PVP术后骨水泥进入椎间盘;4.2 经皮椎体后凸成形术(PKP);PKP手术示意图;4.3 Sky骨扩张系统; SKY系统优点;4.4 椎弓根钉-棒系统内固定;前路单椎间隙内固定术：减少了对更多椎体活动度的伤害，也避免了结扎骨折的椎体节段血管，从而减少对脊髓血供的影响。 前路植骨+后路单侧椎弓根钉内固定术：能有效提高胸腰椎骨折椎体的刚度和稳定性，且在恢复胸腰椎的刚度和稳定性以及应力分布方面优于单纯后路椎弓根钉固定及前路植骨固定。;经椎弓根植骨内固定术前后腰椎侧位片;单椎间隙内固定术后正侧位片;4.5 Sextant微创经皮内固定系统;;;;切开复位内固定的常见并发症;切开复位内固定的常见并发症;5 保守治疗;胸腰椎支具