慢性乙肝肝硬化临床治疗新进展-0225.pptVIP

慢性乙肝肝硬化临床治疗新进展---从指南到循证;内容;HBV感染的转归;国外指南：慢乙肝肝硬化需要长期治疗;中国指南：慢乙肝肝硬化需要采用NA长期抗病毒治疗;肝硬化抗病毒治疗更加重视;内容;慢性乙型肝炎治疗一般流程图（2010年）;Liaw YF. Liver International. 2009; 29(s1): 100–107.;贺普丁：唯一经双盲随机安慰剂对照试验证实可延缓慢乙肝肝硬化疾病进展唯一经长期临床(10年)验证有可能逆转肝纤维化的核苷类似物;4006研究—3年;血清转换;3年内贺普丁组仅7.8%(34/436)出现疾病进展*，安慰剂17.7%(38/215)(P=0.001)出现疾病进展*;Liaw YF et al.N Engl J Med 2004; 351: 1521–31.;4006研究(3年)意义;许蓓等.中华传染病杂志.2010;28:656-661;研究对象;随访10年(n=27)?;患者比例（％）;3例患者纤维化完全逆转(治疗前);3例患者纤维化完全逆转(随访末);贺普丁长期治疗(10年)仅17.9%的患者出现疾病进展;结论:;4006研究10年随访意义;现实和挑战：慢乙肝肝硬化对NA抗病毒治疗应答不佳和耐药如何积极应对？;贺普丁优化治疗帮助实现长期治疗目标;贺普丁优化治疗循证证据;贺普丁治疗代偿期乙肝肝硬化患者;贺普丁治疗2