全科医学和社区卫生服务概论顾湲.ppt

社区卫生服务与全科医学概 论 顾 湲 首都医科大学 中华医学会全科医学分会 一、为什么要 走向社区？ 中国：世界排名大滑坡！ 2000年WHO年度报告：中国的医疗照顾水平在全世界排名第144（188）位（评定标准）： 全民的健康水平 不同人群健康水平差异的大小 医疗照顾系统对要求医疗照顾者的反应情况 医疗照顾服务在不同经济阶层中的分布情况 医疗照顾费用的摊派情况 现实中的严峻挑战 — 滥用药物：药源性疾病?? 耐药性细菌?? 滥用高技术：资源浪费??/医生能力?? 慢性病患病?? 医疗费用猛增：2030年… 医生变形：医患矛盾??? 中国社会发展的关键阶段 — 社会分化? ? 稳定程度? ? 和谐社会？ 贸易顺差? ? 国际制约? ? 拉动内需？ 基本医疗保险相关问题 享有 — 全体民众？少数人？ 解决 — 常见病？少见病？ 宗旨 — 大病救助？健康管理？ 主要资源 — 大医院？社区卫生机构？ 医疗保险 ? 健康保险！ 慢性非传染性疾病 — 21世纪健康的最大威胁 高患病/发病率 高死亡率 高致残率 高投入：持久 / 低效益 任何国家难以承担…… 中国？？？ 慢性病特点 — 预防难（无特效免疫药） 病程长（会伴随终生） 与生活/工作方式密切相关 伴发合并症，可危及生命 自发就诊可导致严重后果 对策 — 主动/系统/长期管理 慢性病病人