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瑞芬在小儿的代谢特点和临床应用;儿童不是缩小的成人~临床用药计算法则 ;用于计算麻醉中用药剂量?;现代观点~根据模型该药(我们的理想);计算临床药物用量的关键!;给药后血浆浓度变化~PK参数变化的影响;儿童瑞芬代谢特点~与成人比较;V1;儿童瑞芬代谢特点;儿童锐纷代谢特点对临床用药的提示;儿童插管时机、维持达稳定效应的时间;阿片类药物插管时机、维持达稳定效应时间比较;成人瑞芬PK参数可用于儿童TCI吗?~YES;输注后恢复~输注时间敏感性半衰期(CSHT);输注时间敏感性半衰期?~CSHT;术中瑞芬速度或浓度调节的依据;依据模型给药~为时尚早,但可以定性;;镇痛效应
瑞芬太尼的镇痛效价比芬太尼略强,约为吗啡的100~180倍,哌替啶的600~1100倍,作用时间约为5-10分钟
麻醉作用
复合麻醉剂或镇静剂产生麻醉作用,降低吸入麻醉剂的MAC
中枢作用
瑞芬太尼无中??神经毒性,安全性较大
呼吸抑制
频率减慢,停药或减量约3分钟后逐渐恢复较大剂量时潮气量减小,甚至呼吸停止
心血管系统
可引起心动过缓和血压下降,不抑制心肌收缩力
恶心呕吐发生率低
;瑞芬太尼的特征——与芬太尼比较;常见麻醉药瑞芬太尼的药代动力学;异丙酚诱导麻醉下瑞芬药代学研究;小结:关于瑞芬太尼的房室模型;瑞芬太尼群体药代学和药效学的影响因素;肝肾功能;年龄、性别;国外报道静滴瑞芬太尼1~8?g·kg-1·min-1 20分钟,剂量-时间曲线无改变
本研究证实三组患者以不同速率(0.50?g·kg-1·min-1,0.75?g·kg-1·min-1和1.00?g·kg-1·min-1)输注瑞芬太尼t1/2α、t1/2β、V1、V、CL等参数无显著性差异
提示在一个较宽的剂量范围内,瑞芬太尼的药代动力学与剂量无关 ;瑞芬太尼和其他药物相互作用;影响因素小结
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