药理学第37章胰岛素及口服降血糖药资料.ppt

;;;;糖尿病发病原因;;;;;;三 糖尿病药物治疗;第二节 胰岛素;;;;;;;;; ;其它含胰岛素的制剂;;;二、药理作用 胰岛素对物质代谢过程具有广泛的影响 -糖代谢：增加葡萄糖转运，加速氧化和酵解， 促进糖原合成贮存，抑制糖原分解和异生。 -脂肪代谢：合成增加，分解减少，脂肪酸转运 增加，FFA、酮体生成减少。 蛋白质代谢：合成增加，分解减少，核酸、 蛋白质合成增加。 钾离子转运：激活钠、钾- ATP酶，K+内流增 加，胞内K+浓度增加。;;作用机制;; 胰岛素诱导第二信使形成假说 -- 与INSR α -亚单位结合，激活β -亚单位的自身磷酸化，激活β -亚基上的酪氨酸蛋白激酶，导致活性蛋白的磷酸化，进而产生生物效应 使葡萄糖转运蛋白从胞内分布到胞膜，促进葡萄糖转运蛋白的合成及转运活性，加速葡萄糖的转运;三. 临床应用;;;第三节 口服降糖药;;一、磺酰脲类;;(一) 药理作用机制;(二) 临床应用;(三) 不良反应;(四) 药物相互作用;二. 双胍类;;临床应用 轻症糖尿病，肥胖病人 该类药主要副作用是: 胃肠道反应，在饭后服用为好。 ;三.α-葡萄糖苷酶抑制剂;;; 药理作用 改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症，高血糖 纠正脂质代谢紊乱 改善高血压：收缩压、平均血压、舒张压均下降 对Ⅱ型糖尿病血管并发症的防治作用 抗动脉粥样硬化 减轻肾小球的病理改变，延缓蛋白尿的发生;;;