鼻咽癌护理nn.ppt

;*; （1）鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。 （2）单侧鼻塞。　 （3）单耳部症状。可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退。 （4）偏头痛。头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。 （5）单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，可产生口角歪斜，患侧眼 视力下降，或出现复视。;疾病治疗; 患者王成民，男性，68岁，汉族，已婚，河北唐山市人，主因鼻衄8个月，听力下降2个月，患者为行放化疗，以“鼻咽癌”于2012-8-16 14：55收入院。 入院时查体:T 36.5 P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg 双侧上颈部分别可触及一肿大淋巴结，左侧直径4.5cm，右侧直径约4cm，质地中等，固定，无压痛。;初步诊断：鼻咽癌、分泌性中耳炎、高血压病3级 治疗计划：（1）入院后给予患者Ⅱ级护理，行血常规、肝肾功能、心电图、鼻咽部强化CT、全身骨显像等辅助检???，以了解病情。（2）择期给予同步 化疗+放疗。 患者一共放疗 天，在第5次时鼻衄症状明显改善，感觉鼻通气顺畅，重听消失。 ;患者存在的护理问题;营养失调： 低于机体需要量; 放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。 ①告诉病人保持口腔卫生是预防口腔炎的最好方法。 ②用软质的牙刷。 ③用温和有效的漱口水漱口。 ④牙刷用后彻底冲洗干净放在干燥的地方。 ⑤避免含糖多的食物。 ⑥避免粗糙、辛辣的食物。 ⑦饭后，睡前刷牙漱口 ⑧每年检查口腔一次 。;;放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难。对患者日后生活造成极大影响，因此每天要进行张口锻炼。;放疗后张口锻炼的护理;　　放射性食管炎主要症状为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛或烧灼感。常在放疗后2周开始出现并逐渐加重，4周后逐渐减轻。给予口服复合维生素B，用庆大霉素8万u加地塞米松5mg雾化吸入，指导患者做好自我保护，多饮水，宜选用营养丰富、清淡易消化的半流质或软食，餐后饮温开水冲洗食管，忌食粗糙、辛辣刺激性食物，注意口腔卫生保持口腔清洁。 ;疾病预后;谢谢观赏