第五章 循环系统药物2010.ppt

第五章 循环系统药物;要求： 1、掌握各类循环系统药物的结构类型、作用原理。 2、掌握常用的各类心血管药物。 3、掌握常用药物的作用特点。;第一节 循环系统药物药学基础;心脏和血管 神经递质、内源性激素、酶等多因素影响 调节心脏功能，改善血液循环，缓解心血管疾病 强心药物 抗心率失常药物 抗心绞痛药物 抗高血压药物 降血脂药物 ;第二节 强心药物 充血性心力衰竭，心脏肌收缩力下降 ; 增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭(CHF)， 也被称作正性肌力药;一、强心甙类 洋地黄毒甙;地高辛;地高辛（Digoxin）;构效关系;Na+/K+ ATP酶，Ca+外流减少或内流增加 甾体激素：椅式全反式 强心甙类：A/B,顺式，B/C反式，C/D顺式;二、β-R激动剂 多巴酚丁安 致心率不齐（不良反应）;异波帕胺 口服有效;扎莫特罗 交感N功能低下——正性肌力作用；亢进——负性肌力作用，副作用小;三、磷酸二酯酶（PDE）抑制剂 ;氨力农，副作用多，短期给药，引起血小板下降，低血压，静注给药 ;米力农，90年，荷兰上市，选择性高，活性上升10～20倍，副作用小，口服给药。;四、钙敏化剂 硫马唑 ;第三节 抗心律失常药物 心动过缓型：拟肾上腺素药、阿托品 心动过速型：心扑、室颤（严重、猝死）;一、作用与分类 生理条件： 心肌动作电位时程与Na+、K+、Ca