1总论-药物应用护理分析.ppt

药 物 应 用 护 理 第一章 总 论;第一节　　 绪 论;（二）药理学的研究内容及意义 1. 研究药物对机体的作用、作用机制的科学称为药物效应动力学，简称药效学。 2. 研究药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的科学称为药物代谢动力学，简称药动学。 3.学习药理学的意义 通过学习药效学和药动学知识，可以使护士更好理解药理学的基本理论，正确的进行用药护理。;药理学：研究药物与机体或病原体相互作用的规律及作用机制的一门学科。;1．用药前 （1）要按护理程序对病人进行护理评估，了解病人的病史和用药史，尤其要了解病人的药物过敏史。 （2）要了解病人的身体状况，尤其要了解病人是否有药物禁忌证。 （3）要了解病人辅助检查有关的结果，特别是肝功能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电解质紊乱等。 （4）要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注意事项、用法、相互作用和禁忌证，理解医生的用药目的。如对医嘱有疑义，应及时与医生沟通。;二、护士在药物应用护理中的职责;二、护士在药物应用护理中的职责;第二节 药效学：药物的作用和不良反应;（二）药物作用的类型;（三）药物作用的选择性;药物作用的两重性：防治作用与不良反应;1.预防作用;2.治疗作用;不良反应：指不符合用药目，并给人体带来不适或痛苦的反应。;药物不良反应的主要类型有：;2.毒性反应;20世纪50年代前西德研制开发的一种治疗孕妇妊娠反应的药物沙利度胺（反应停），孕妇应用后产下手脚发育畸形的“海豹肢样”新生儿，是历史上典型的药物致畸事件，被称为“反应停事件”，是“20世纪最大的药物灾难” ;;3.后遗效应;4、继发反应;5.过敏反应;6.药物依赖性;药物的依赖性分为精神依赖性和生理依赖性。 ;三、药物的作用机制 ;药物与受体结合的2个必要条件：;（1）受体激动药 ;（2）受体阻断药 ;（3）受体部分激动药或部分阻断药;（二） 药物通过其他机制产生药物作用 （1） 改变理化环境：如使用抗酸药中和胃酸治 疗消化道溃疡。 （2） 影响酶的活性：如新斯的明可抑制胆碱酯酶的活性，使骨骼肌的兴奋??用增强。 （3） 参与或干扰细胞代谢：如铁剂可参与血红蛋白的形成，用于治疗缺铁性贫血。 （4） 影响生理物质的转运：如麻黄碱可促进交感神经释放递质去甲肾上腺素而产生平喘作用。;（5）影响核酸的代谢：许多抗癌药通过影响DNA和RNA的代谢产生抗癌作用。 （6）影响免疫功能：糖皮质激素能抑制机体的免疫功能，可用于器官移植时的排斥反应。;小 结： 1. 药物是人类与疾病作斗争的重要武器，药物对疾病的防治作用是药物和机体或病原体相互作用的结果。 2. 药物既可产生防治作用，也可引起不良反应，这就是药物作用的两重性，不良反应常见的有副作用、毒性反应、超敏反应等等。 ;思 考 题 1. 药物应用护理的概念是什么？其研究的主要内 容是什么？ 2. 在用药护理中，护士应该怎么做？ 3. 非处方药在使用上与处方药有何区别？ 4. 什么是药物的基本作用？基本表现是什么？ 5. 药物不良反应的种类有哪些？简述预防各类不良反应的方法。