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吞咽功能障碍的评估与护理 ;内容;吞咽障碍的概述;吞咽障碍的概述——定义;吞咽障碍的概述——定义;吞咽障碍的概述——定义;吞咽障碍的概述 ——引起吞咽障碍的疾病;吞咽障碍的概述——并发症;吞咽障碍的评估—目的;*;吞咽障碍的评估—筛查方法 ;2.反复唾液吞咽试验;吞咽障碍的评估—筛查方法 ;吞咽障碍的评估—筛查方法;吞咽障碍的治疗—目的;吞咽障碍的治疗—方法;吞咽障碍的治疗—摄食直接训练 ;吞咽障碍的治疗—摄食直接训练◆食物的形态及选择;质地幼滑
湿润但不可溢出水分或汁液
容易搓成食团
适当的调味及温度控制
顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及个人喜好;吞咽障碍的治疗—摄食直接训练◆避免/谨慎选择的食物;吞咽障碍的治疗—摄食直接训练◆进食时注意事项;吞咽障碍的治疗—摄食直接训练◆协助患者进食;;吞咽障碍的治疗—摄食直接训练◆进食时的最佳体位;吞咽障碍的治疗—方法;吞咽障碍的治疗—口、颜面功能训练 ◆感官刺激;吞咽障碍的治疗—口、颜面功能训练 ◆口部运动体操;;舌运动
侧伸、上抬、前后、牵拉(纱布)、抵抗、舌运动器;下颌
张口:让病人尽量张口,将2、3个压舌板放入上下齿之间
逐步增加压舌板以加大开口度,将手心放在下颌上,
手往上推,抵抗下颌往下
咬合:咬住压舌板、牙胶,抵抗拉出;软腭
冰刺激腭弓:压舌板压住舌头,暴露会厌,嘱患者发“ 啊”并观察运动情况,冰棒快速自内向外、自下而上地划过软腭
发音对比:分辨鼻音与非鼻音,让患者发“na(-),ba(-)”、“爸、妈”、 “bo、mo”、“被、妹”;舌骨
发假声:用力发“k、g”音,感觉舌根接触到上颚
干吞咽:如果吞咽时感觉颈部(喉结)有东西上提及下降, 不要让它掉下来,利用你的肌肉将它保持在上方数秒
手指抵下颌:吞咽时,用拇指顶住下颌,拇指用力向上,抵 住舌根;吞咽障碍的治疗—口、颜面功能训练 ◆门德尔森手法 (MendelsohnManeuver);
目的:在吞咽前及吞咽时关闭声带,保护气管避免发生误吸
步骤:
深深吸一口气后闭住气。
保持闭气状态,同时作吞咽动作??1~2个)
吞咽后立即咳嗽;吞咽障碍的治疗—电刺激治疗;穴位贴敷治疗;Thank You!
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