氟比洛芬酯对颅脑手术脑损伤保护作用和机制研究.pdf

万方数据 。氟比洛芬酯对颅脑手术脑损伤保护作用及机制研究???．?．?玥??鸱姨?酧．??．??．????呈桨⑶?怙?．??甼?’???结果：摘要目的：本研究拟通过观察围术期应用氟比洛芬酯对开颅手术患者不同时间点精神量表评分及脑损伤特异性物质血清?????影响判断其有效性；通过不同时间点的生理指标判断其安全性；通过脑氧供耗状况及炎症介质探讨氟比洛芬酯脑保护可能机制。方法：??年?轮????月白求恩国际和平医院择期全麻开颅动脉瘤夹闭、胶质瘤、脑膜瘤切除术的患者?例。年龄????辏?员?不限，???獻?丁Ｍü?皆郝桌砦?被崧壑ぃ?爰沂羟┒┲G橥?馐椤?信封抽取随机分组方法。??氟比洛芬酯组?盏己蟊米⒎?嚷宸阴?????甼??甴。至手术结束，??对照组?挥璞米⒎?嚷宸阴ァＫ??入选病例入室后开放静脉先输入??．?以的乳酸林格氏液，局麻下中心静脉穿刺逆行置管。麻醉诱导采用咪达唑仑???．?～、芬太尼?癵．?～、丙泊酚??甼?ā⒙蘅怃屣??。?。静注。气管插管成功后机械通气，呼吸频率?次．??唬?逼???．?～，吸呼比??，静脉泵注丙泊酚术前??⑹鹾??、????蠫?、??评分；测量??????、呼吸频率及????碇副辏辉谌?橛盏记???⑶锌S材阅ぜ纯???、术毕??、手术后???手术后????甯鍪钡悖???发光免疫夹心法检测??蛃??的浓度观察其损伤程度，测颈内静脉球部血清????及血清???【、?．????话阕柿希毫阶榛颊吣炅洌?员穑?逯兀?质跏奔渚?尥臣蒲Р钜???；び行?员冉???精神量表??．??嚷宸阴ザ钥B?质趸颊逩?评分的影响组内比较：与术前??冉希?阶槭鹾??、术后??尥臣蒲Р钜?中文摘要??．??? 万方数据 义?逴．??現组??ǘ壬?撸?型臣蒲б庖?劂．???鳦组??组间比较：三个时点，两组患者??婪治尥臣蒲Р钜??．???学意义??．???组间比较：两组患者术前?????婪治尥臣蒲Р钜?胗???。统计学意义?螼．???低，有统计学意义??．?????．???????。饱和度均无统计学差异?覱．???浓度无统计学意义?覱．????????而?镾?浓度均高，有统计学意义?餙．?????．??嚷宸阴ザ钥B?质趸颊進??婪值挠跋?组内比较：与术前??冉希?阶槭鹾??、术后???档停?型臣?与?楸冉希現组患者术后??⑹鹾????撸?型臣蒲б庖?????。??氟比洛芬酯对开颅手术患者??蚐???呐ǘ扔跋?组内比较：与?比较，两组??蛃??的浓度?．?均升高，有组间比较：与?楸冉希琓?甌?钡鉌组??蛃??；的浓度均?踩?员冉?生理指标监测???氟比洛芬酯对开颅手术患者血流动力学影响组内比较：与?比较，?．?时点两组??琀?谋渚?尥臣蒲б庖?组间比较：与?楸冉希琓?甌?钡懔阶镸?，?均无统计学意义??氟比洛芬酯对开颅手术患者呼吸指标影响?，?时点两组?，呼吸频率，血氧饱和度改变均无统计学意义?????。组间比较：?，?，?时点，两组患者治疗前后?，呼吸频率，血氧??嚷宸阴ザ钥B?质趸颊弑；せ?铺教???氟比洛芬酯对开颅手术患者对氧化还原指标的影响组内比较：与?比较，?．?时点两组??ǘ染??撸?型臣蒲б?组间比较：与?楸冉希琓?籘?钡鉌组??ǘ染?停?型臣蒲б庖???氟比洛芬酯对开颅手术患者对炎症因子指标的影响?．?两组曰旺．?虸??浓度均升高，有统计中文摘要 万方数据 计学意义??．???学意义?????。组间比较：与?楸冉希琓?甌?钡鉌组??甤?虸??浓度均低，有统结论：??嚷宸阴ザ钥B?质趸颊甙踩ǖ模???嚷宸阴ザ钥B?质趸颊哂行У模??谷毖T俟嘧⑺鹕俗饔眉翱寡鬃饔檬欠?嚷宸阴ザ钥B?质趸颊吣宰?织保护的可能机制。关键词：氟比洛芬酯；开颅手术；??籗??；??籑??婪郑?中文摘要???【；?．? 万方数据 瑃????????籑蝇????????????????????????????，???????????????????英文摘要?????篢??????琣????????????甼?，?????甼?，?篍?：?????。??甴．?瓽?，??????；??蚐一———————————————————————————————————————————————————————一????琣???????·?????????琺??????????琣????．????甼???瑀??????．?～．???????，???，??????甿?～，??????甼?小甴～，??????????甼??甿??．???．??????????．???????瑃??????，???～????珹??．??．?ǎ琯???．?’????’?????，?．???????．???琁??．???： 万