胸外科医生的“定势思维“教程方案.ppt

胸外科医生的那些“定势思维”;胸腔镜辅助手术治疗原发性气胸比传 统开胸手术效果好！;真相非也!;真相：自发性气胸微创治疗较传统手术治疗术后复发率更高 原发性 SP 的治疗，目前主要采取开胸手术或胸腔镜手术治疗。两者均为有效治疗手段，但指南并未明确规定最佳治疗方案。目前并无大型随机临床试验帮助外科医生进行具体治疗方案的选择。近期分析结果显示胸腔镜手术或可导致复发风险上升。; 来自法国 Bocage Central Hospital 的 Delpy 医生等开展了相关研究。该研究结果发表在近期的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。该研究基于具有法国 Epithor 数据库的数据，纳入该数据库中多中心自 2005 年至 2012 年的原发或继发 SP 手术患者共 7647 例。同时对胸膜固定术和肺实质切除术的信息进行统计。 ;其中纳入统计的术后并发症主要包括： 1. 出血（术后胸膜出血） 2. 肺 / 胸膜并发症（肺膨胀不全、肺炎、脓胸、通气时间延长、急性呼吸窘迫综合症、漏气时间延长等） 3. 患者住院时间 4. 复发（针对二次气胸的胸腔引流或手术） 结果显示，所有受试者中 6643 例行胸腔镜手术治疗，1004 例进行开胸手术治疗。胸腔镜组相较开胸手术组存在更多的肺实质切除和更少的胸膜固定