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《五十二病方》是我国现存最早的医书。 南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明 ?陈实功《外科正宗》正宗派；清 ?王维德《外科证治全生集》全生牌；清 ?高锦庭《疡科心得集》心得派。 命名原则：部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性。 基本术语：疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 疽：阻。气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见有头疽（肌肤间-西医的痈）和无头疽（骨骼关节等深部组织-西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎） 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。 痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。由于痔的发病以肛门部最多见，故归属于肛门疾病类。 痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。 结核：即结聚成核、结如果核之意。 病因：外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒，痰饮淤血。 发病机理：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻滞，脏腑失和。 阴阳辩??? ?阳证 　　 阴证 皮肤颜色红 赤 　　　　　苍白或紫暗或皮色不变皮肤温度焮 热 　 　　　　凉或不热肿胀形势高肿突起 　　　　平塌下陷 肿胀范围根盘收束 　　　　根盘散漫肿块硬度软硬适度 　　　　坚硬如石或柔软如绵疼痛感觉疼痛剧烈 　　　疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻病位深浅皮肤、肌肉 　　　血脉、筋骨脓液质量脓质稠厚 　 　　　脓质稀薄溃疡形色 　 　肉芽红活润泽 　肉芽苍白或紫暗部位辨证：上部辩证：风邪易袭，温热多侵。风邪易袭阳位，温热其性趋上，故病因多为风温，风热。上部疾病的上升一般来势迅猛。因风邪侵袭长发于突然之间，而起病缓慢者风邪为患则较少。中部辩证：七情内伤，五志不畅可致气机郁滞，过极则化热生火，或由于饮食不节，劳伤虚损，气血郁阻，痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁，火郁。中部疾病的发生，常于发病前有情志不畅的刺激史，或素有性格郁闷。一般发病时常不易察觉，一旦发病，情志变化可影响病情。下部辩证：寒湿，湿热多见，由于湿性趋下，故下部疾病者多夹湿邪。起病缓慢，缠绵男愈，反复发作。 局部辨证： 辨肿：风肿、发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。 湿肿、皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。 痰肿、肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。（脂肪瘤）。 瘀血肿、肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。 脓肿、肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。 肿块:是指体内比较大的或体表线而已显而易见的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的包块等。而较小、触之可及的称之为结节，主要见于皮肤或皮下组织。 辨痛：热痛：皮色火欣红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽，寒痹等。 化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。 辨脓：疼痛 阳证脓疡：疼痛剧烈，按之痛甚。阴证脓疡：痛热不甚而酸胀明显。 肿胀 浅部脓肿：肿势高突，根角收束， 皮薄光亮。深部脓肿：皮肤变化不明显，但胀感较甚。 温度 阳证脓疡，则局部温度增高。 硬度 肿块变软，按之应指。 确认成脓的方法：按触法：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力