中心氧气吸入技术评分标准.docVIP

中心供氧鼻塞吸氧操作方法 （一）目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。（-1） （二）中心供氧鼻塞吸氧操作方法（-1） 项目实施要点分值操作准备护士准备:衣帽整齐（-1）,洗手（-1），戴口罩（-1）31、给氧盘: 一次性吸氧管2根，供氧系统氧气吸入器l套，治疗盘内置弯盘1个，棉签，用用氧记录单，笔、治疗碗一个（内盛无菌蒸馏水，碗上覆盖纱布）。 2、拔管盘：纱布、弯盘、笔。 车下层医疗垃圾桶（每样物品0.5分，少1样或多1样扣0.5分）5 评估患者 核对医嘱（核对患者姓名、床号、吸氧方式、吸氧流量）（-1），护士着装整洁，洗手（-1），携治疗卡、手电筒入病室（-1）。3评估病室环境（病室整洁、安静安全（-1）、无人吸烟（-0.5），无使用明火（-0.5））2核对床头卡（-1）、核对手腕带（-1），你好，请问你是××床患者吗？请问你叫什么名字？（-1）你好，我是今天为你治疗的护士××，昨晚睡的好吗？（-1）现在你有什么难受吗？（观察面色及口唇紫绀情况（-1））, 观察呼吸(观察肢端末梢循环及甲床紫组情况) （-1）。如有心电监护的患者，在观察脉搏呼吸的同时（-1），观察血氧饱和度情况（-1），低于95%，因为你今天气还是有点紧，还是需要吸点氧，这样血液里的氧气多了，人也会舒服很多，请你配合一下（-2）。10现在我先检查你的鼻腔情况（-1）。用手电筒检查双侧鼻腔，先对侧后近侧（无鼻息肉，鼻出血，鼻中膈扭曲，鼻腔粘膜无损伤及炎症）xxx，你稍等，我去准备下马上过来给你吸氧。（-2）3 操作要点1、洗手（-1），戴口罩、帽子（-1）。52、携用物推车入病室,核对患者床号、姓名、手腕带（-1）, xx床．Xxx先生或女士，现在要吸氧了。协助患者取舒适体位（-1）。23、先取下墙壁氧气上活塞（-1），棉签沾湿擦拭起源接头内尘土（由内向外，螺旋式）（-1）关闭氧气吸入器上的流量阀（-1），取下包裹吸入器管的纱布（-1），将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内（-1），当听到“咔嚓”一声，说明接头锁住（-2）。接湿化瓶并将湿化瓶拧紧（湿化瓶内蒸馏水1/2—2/3满）（-1），检查一次性吸氧管是否有漏气（双手挤压）及有效期（-1）．将带鼻塞的塑料管连接在出口接头上（-1）。104、用湿棉签清洁两侧鼻腔，先对侧后近侧，（无鼻息肉，鼻出血，粘膜无损伤炎症】。（-2）25、根据病情调节氧流量，（-1）成人轻度缺氧或小儿1—2L/分钟（-1），中度缺氧2-4L／分钟（-1），严重缺氧者4-6L/分钟（-1）。调节至所需氧流量后。检查连接处是否有漏气（用耳朵听，手感觉（-1））将吸氧连接管鼻塞放手背试是否有气后（-1），放入治疗碗内，检查是否通畅（-1）。7 6、将鼻塞放入患者鼻腔内，并固定吸氧管。（-2）27、洗手（-1），记录用氧开始时间及流量（-1）。患者指导：xxx，现在开始吸氧了．吸氧对你的病情是很有好处的，所以你不要自己摘掉鼻塞，如果需要上卫生间或者进食，你可以按呼叫器，我会马上过来帮你取下鼻塞（-2）。氧流量是根据你的病情调节的，你不能自己调（-1）。在吸氧的时候，如果你感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气及其他不舒服时，请按呼叫器，我会马上过来，我也会经常过来巡视的，不要担心（-2）。还有，因为病室内有氧气，所以请不要在病室内吸烟，也不能使用明火，好吗？（-2）谢谢你的配合，好好休息。”（-1）108、整理床单位（-1），洗手（-1），推车回去、用物按规定处理（-1）。39、口述：在给氧过程中密切观察缺氧改善情况（-1），如呼吸频率、节律正常，心率下降，口唇及末捎紫绀减轻，氧饱和度上升至95%以上，说明给氧有效（-2）。反之，要检查是否氧气管堵塞，影响给氧效果（-2）。510、拔管： 核对医嘱（-1），患者停吸氧（-1），洗手（-1），戴口罩（-1）携用物推车入病室（-1）。核对患者床号、姓名、手腕带（-1）x床，xxx，现在你的气不紧了；医生说可以停氧了，我帮你把鼻塞摘下好吗？（-1）取两块纱布分别拿于左右手，左手纱布包裹吸氧鼻塞摘下（-1），右手纱布擦挣鼻部（-1），给氧管及纱布放入车下层黄色医疗垃圾桶内（-1）。关闭流量开关（-1）。右手夹住氧气湿化瓶，左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，卸下湿化器吸氧装置（-2）。盖好墙壁氧气活塞（-1）。整理床单位（-1）。xxx、你这样躺着舒服吗？要不要把床摇高些，好的，那你好好休息，有不舒服可以按呼叫器，我会马上过来（-1）。洗手（-1），记录停氧时间（-1）。整理用物，推车回去、用物按规定处理（-1），，做好记录（-1），。 20