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儿童脓毒性休克诊治专家共识(2015版)
李守卫; 2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识已得到全世界儿科界广泛可；2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”心对国内儿科医师具有积极指导意义。2012年“拯救脓毒症战役”之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了血流动力学、组织灌注、器官功能不全等量化指标，使脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的诊断和治疗更具客观性。基于国际指南，结合中国实际情况，对我国儿科脓毒性休克诊治推荐方案进行部分修订，提出更新的专家共识。
; 脓毒症(sepsis)是指感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS)；严重脓毒症(severe sepsis)是指脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注；脓毒性休克(septic shock)是指脓毒症诱导组织低灌注和心血管功能障碍。脓毒性休克主要为分布异常性休克，在儿童常同时伴??血容量性休克。儿童脓毒性休克早期可以表现为血压正常，休克晚期呈难治性低血压。; 脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克是机体在感染后出现的一系列病理生理改变及临床病情严重程度变化的动态过程，其实质是全身炎症反应不断加剧、持续恶化的结果。2012年严重脓毒症／脓毒性休克国际指南有关儿童脓毒症、严重脓毒症诊断相关的指标参考表1。
;表1 与脓毒症、严重脓毒症诊断相关的指标;;;脓毒性休克诊断; ;表2各年龄组儿童心率变量;;脓毒性休克分期;表3不同年龄儿童低血压标准;休克分型;;表4暖休克与冷休克的临床特点不同之处;治疗 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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