关于体育运动中急性腰损伤防治讨论.docVIP

关于运动中发生急性腰损伤防治的讨论 吴洪霞 中本1201 12121801014 〔摘要〕运动中急性腰部损伤是经常发生的一种运动伤病，本文通过急性腰部损伤发病的机制，进一步研究损伤发生的原因、临床特征，提出急性腰部损伤的治疗原则、方法和预防措施.目的在于减少体育运动中的腰部损伤的发生几率，为体育锻炼提供保证.〔关键词〕体育运动；腰损伤；防治. 〔关键词〕体育运动；腰损伤；防治 运动急性腰损伤是运动训练中最常见的一种伤病，特别是投掷类、跨栏、举重、摔跤等运动中的腰部损伤更加突出，这对运动训练和比赛造成很大的威胁.因此，如何掌握运动腰扭伤的规律，针对其发病机制和临床表现进行有效的防治显得尤为重要.本文通过文献资料法、专家访谈法、观察法、与运动员和教练员座谈等方法，对该问题进行了一些研究，为教练和运动员改进训练方法，预防和减少腰部损伤，提高训|练水平提供参考. 1. 急性腰部损伤的发病机制 1.1人体腰部脊柱承担着人体l/2的重力，其前方为松软的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，而无其它骨性结构予以保护，所以在复杂运动中腰部及其周围软组织极易受伤.90%以上的腰部急性扭伤发生于腰骶部，两侧骶棘肌和骶骨关节.1.2人体在弯腰时，先由脊柱两旁的背伸肌收缩以维持躯干的平衡.这时如果负重过大，迫使肌肉强力收缩，宜使肌纤维撕裂.当腰完全弯曲时，背伸肌即不再收缩，主要依靠韧带来维持脊柱的弯曲状态.如果这时负重过大或暴力冲击，易造成韧带拉伤. 2.急性腰部损伤成因 2.1 训练因素 主要表现为专项训练安排过多，运动量、强度、密度过大，局部负担量过重，使运动员在训练中易产生疲劳 而致伤.如举重运动员负担过重或提杠铃动作不正确，不能发挥髋和膝关节协调克服重力的作用，甚至采取直腿弯腰的错误姿势，势必加大阻力臂，使重心全部落在腰上，容易引起腰部肌肉筋膜损伤.2.2 体能因素 对过度疲劳恢复的重要性认识不充分，运动员受伤、患病、身体疲劳以及生理例假期对机体都有不同程度的影响，机体在此状况下接受训练，势必导致伤病的发生或使原有的伤病加重.如摔跤运动员的“过肩摔”、柔道运动员的“背负投”等动作幅度过大，腰部过度旋转扭曲，会造成腰部肌肉筋腱牵拉过度，引起急性扭伤. 2.3训练水平因素 对体能训练缺乏足够的重视，力量、耐力、灵敏等素质相对不足，尤其是腰背的小肌肉群力量不够，加之技术动作要领掌握不好，则易因动作失误而致伤. 3.急性腰部损伤的临床表现 3.1腰部损伤后，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，随即腰部不能直立，仰俯屈伸转侧起坐均感困难，腰肌常有明显痉孪，深呼吸、咳嗽等均可加重疼痛.严重者不能站立，疼痛出汗，腰脊柱多向患侧倾斜，有20%~30%的患者伴有牵扯性下肢痛.3.2腰部损伤的同时绝大多数患者有明显的局限性压痛点.其压痛点多在腰骶关节、第二腰横突尖和髂嵴后部，压痛点代表组织受伤点所在.疼痛可引起肌肉的保护性痉挛，不对称肌肉痉挛可引起脊柱生理曲线的改变. 4急性腰部损伤的治疗方法 4.1按摩疗法 4.1.1点穴法：用拇指或中指按下顺序点按三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、太溪等穴位.4.1.2推扳法：患者侧卧，医者立于患者背后，一手扳住肩部，一手推住臀部，向相反方向进行推扳，使腰部扭转活动，再反方向推扳.其原理类似杠杆作用，两端的着力点，通过较长的力臂，使腰部产生旋转，虽用力不大，但可以使腰椎产生较明显的位置变化，这种位移能够松解神经根与周围组织的粘连，改变神经根的相对位置，避免突出的椎间盘对神经根的嵌压，进而解除腰部症状，但该手法作用时，三个节段的髓核内压均升高，治疗时，应注意安全问题，避免暴力手法加重患者的损伤. 4.1.3滚动法：医者以右手小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节背侧，以腕力和前臂的前屈旋转反复滚动，顶其骶棘肌自上而下重复.能达到舒筋活血，疏通经络，解痉止痛的作用. 4.1.4弹拨法：找到患者痛点，确定损伤的肌肉、韧带束，单手或双手拇指按压住损伤的肌肉、韧带束，做垂直于它们的来回弹拨，重复3~5次.在弹拨的同时，要随时注意放松，缓解因弹拨而给患者造成疼痛. 4.1.5牵引法：医者按压住患者腰部，两助手分别立于患者头、脚侧，头侧助手同时双手勾住患者腋部，脚侧助手拿捏患者两个踝部，两助手相向用力，医者用力按压患者腰部，将痉挛的腰部肌肉韧带做向外拉伸.4.2热疗及冰敷法热膏擦患处，边擦边揉5~3分钟；训练或比赛后做完腰部放松，立即冰敷患腰15~20分钟,既能减轻疼痛，又预防进一步充血和水肿. 4.3针灸法 根据患者的具体情况，针对不同的病因采用粗银针、毫针、针刀、水针、电针等疗法，一般6次为一个疗程. 5.急性腰部损伤的预防措施 5.1.定期体检，做好医疗保健和医务监督工作，控制训练负荷量和负荷强度. 5.2.在制定和实