第一章.行为医学绪论资料.ppt

行为医学 Behavior Medicine ;;绪 论精神病学教研室徐良雄; 人类行为;人类行为的基本特征;人类行为分类;先天性定型行为;后天性习得行为;人类常见行为;人类行为社会化;人类行为的社会控制; 健康行为：人们为了曾强体质和维持身心健康而进行的各种活动。睡眠、运动。 概括人的身、心、社会方面均健康的外在表现； 要求不影响自己、他人、社会的健康； 能及时感受外界条件的改变，正确调整自己的行为。 健康行为包括的基本特征：有利性、规律性、符合理性、行为统一性、行为整体和谐性、行为强度在常态水平以及有利方向上。 ; 异常行为：偏离社会和个人健康所期望的方向上所表现出来的相对明显、确定的各种行为。抽烟、酗酒、吸毒。 世界卫生组织早就指出：许多人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。; 行为医学：关于人的行为的医学，是研究与人的行为有关的一切知识和技术，从行为入手，来揭示人的生命活动、健康、疾病的本质和规律，探索诊断、治疗、预防疾病、增进健康的行为科学技术和方法，并将其付诸医学实践的科学。 学科性质：交叉学科。行为科学、医学、人类学、社会学和心理学等等。 ;研究对象;常见心理应激源;动机冲突模式;常见心理应对机制;选择性忽视的常见方式;消极的应对方式;心理应激与社会支持;应激与心身疾病;心理生理障碍;治疗技术简介;行为医学治疗目标;行为医学治疗程序;行为医学治疗的共同因素;常用的治疗技术;认知理论看人性的弱点;各种精神障碍的认知特征;抑郁症病人的常见认知方式;森田疗法（顺其自然，为所当为） 气功、太极拳、瑜伽 催眠疗法 精神分析（意识、前意识、潜意识/原我、自我、超我）－自由联想，释梦 专科住院治疗（药物、心理）; 行为科学产生的理论基础 1.行为的心理学基础： 人的行为是心理活动的外在表现，有什么样的心理活动，就会出现相应的行为。 人的行为受年龄、机能状态、情绪、性格的影响 ;a.行为理论 基本概念：当前的现实环境因素对行为有决定作用。 Pavlov的??典条件化反射 Skinner的操作条件化理论 Watson的学习理论 Wolpe的交互抑制和系统脱敏理论 Bandura的社会学习理论 行为治疗方法：系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法等 ;b.精神分析理论（psychoanalysis） ： 基本理论：人的各种行为主要受到内在本能活动的 驱使，与一些潜藏在内心深处的无意识矛盾冲突、 冲动、欲望有关，即认为行为是内在心理活动的外 部表现。 主要的研究方法：自由联想、分析梦以及日常生活中的有些失误等，强调童年早期的经历和心理创伤对成年后的影响。 精神分析关于行为问题的观点：无意识内心冲突的表征。 ;c.人本主义理论： 基本观点：一种综合性的、积极向上的、发展和有前 途的行为理论，必须考虑行为内在的、固定的决定因 素和外在的环境的决定因素。 Maslow认为人行为的动力是由遗传和本能所决定的基 本需要。 需要层次理论：生理需要、安全需要、爱与归属的需 要、尊重需要、自我实现的需要。 ; 不良行为是由于某些环境因素的影响，压抑和扭曲了自身固有的自我实现、自我完善的能力。 治疗方法：在一种平等的气氛中，启发和诱导病人正常发挥自我实现和自我完善的潜能，通过病人的主观努力来消除症状，使心理需要与外部环境重新达到平衡。;d.心理生理理论： 基本观点：信号活动在激发个体心理活动的同时，也影响其生理过程。 符合自己价值观念、内在需要的刺激引起愉快的情绪体验 促进健康状况 疾病的产生：当个体的心理生理所储备的应付资源不能缓解刺激所导致的紧张时。 社会心理因素起着扳机的作用。;e.应激学说： Cannon于1925年首先提出。 Selye首先对应激进行系统研究。应激是指机体针对外界刺激的非特异性反应。他将这种反应称为全身适应综合症（GAS）。GAS经历三个阶段：警告期，抵抗期，衰竭期。 Mason和Lazarus提出：内外部刺激 认知评价、人生经验、性格特征、当前所处的环境 行为反应 ; f.生物反馈原理： 1976年，Miller将操作条件反射原理应用到训练动物控制内脏生理活动的实验研究。 刺激物+强化物 内外部改变 现已应用到冠心病、心绞痛、高血压、支气管哮喘、心律失常、紧张性头痛、焦虑症、抑郁症忧郁症、睡眠障碍 g. 医学模式转变的概念： 生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变 ;2.行为的生物学基础 引起行为的因素