二尖瓣置换术后护理9月资料.pptVIP

二尖瓣置换术后护理;二尖瓣狭窄 （Mitral stenosis）; ;临床表现;临床表现; 两肺淤血、两肺门大而模糊、心尖位于横膈之上、肺动脉段及左心耳段均膨出、主动脉球大小如常 ; 心电图检查：早期为窦性心律，P波宽大有切迹，晚期多为房颤心律并有右室肥厚，右束支传导阻滞，电轴右偏。 超声心动图检查：示左房、右房内径增大，二尖瓣前叶活动曲线，双峰消失，出现“城垛样”图形。;二尖瓣关闭不全(Mitral incompetence);定 义;临床表现;心尖搏动明显向左下移位.听诊在心尖区可听到收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。杂音响亮者可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱或被杂音掩盖。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。;辅助检查;二尖瓣脱垂;手术适应症;术后监护;按全麻低温体外循环术后护理常规. ;循环的支持;维持水与电解质平衡;引流液的观察护理;术后心律失常;抗 凝;并发症的观察及处理;机械瓣功能障碍;急性左心衰;机械瓣功能障碍;体外循环转流，可发生血红蛋白尿，应采用多补液体和多出液体的方法，使体内的游离血红蛋白排出体外，并可有效的疏通肾小管 静脉输注５％的碳酸氢钠5~10ml/kg，以碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白凝聚，有效的保护肾功能 加强利尿，保持肾小管的通畅 应用地塞米松等糖皮质激素以保护红细胞膜，以减少红细胞损害的程度;术后早期高血压的处理;