心脏瓣膜病(二漏主狭主漏)2014.pptVIP

（Valvular heart disease);;一、病因;二、病理生理;三、临床表现 （一） 症状Symptoms  常见症状--心悸、乏力、呼吸困难等; 2、慢性 轻者可终生无症状 疲乏无力、活动耐力下降（CO下降 ） 程度不等的呼吸困难（肺瘀血） 但急性肺水肿、咯血及栓塞少 ; （二）体征Signs 视诊：心尖搏动向左下移位，搏动强，发生心力衰竭后减弱； 触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样；在重度关闭不全患者可扪及收缩期震颤。 叩诊：心浊音界向左下扩大。;听诊：单纯二尖瓣关闭不全者心尖S1减弱，在心尖区 可闻及响亮3/6级以上全收缩期吹风样杂音， 性质粗糙，传导广 泛，可向左腋下或左肩胛 下区传导（后叶异常---杂音向胸骨左缘和心底 部传导）；S2 分裂。 （双期杂音）;四、实验室和其他检查;（二）ECG;（三）UCG ⒈M型和二维型—提示病因 ⒉彩色多普勒血流显像