2015年中西医临床执业医师第一站讲课.doc

【01】急性上呼吸道感染（感冒）—气虚感冒证—益气解表—参苏饮 太子参10g、紫苏10g、茯苓10g、前胡10g、半夏10g、葛根6g；木香10g、枳壳10g、甘草3g、桔梗10g、陈皮10g 病机：外邪乘虚而入，以致卫表被郁，肺失宣肃。 鉴别诊断：流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。少数患者有食欲减退，伴有腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状，病毒分离和血清学诊断可供鉴别。 西医治疗：①一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。②抗病毒治疗：金刚烷胺 ③对症治疗：发热，阿司匹林。流涕，扑尔敏。咳嗽，克咳敏。咽痛，声嘶，雾化或华素片。有感染者，头孢 【02】急性支气管炎（咳嗽）—风热犯肺证—疏风清热，宣肺化痰—桑菊饮 桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根、黄芩、石膏、知母 病机：肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆发为咳嗽。 鉴别诊断：流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。少数患者有食欲减退，伴有腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状，病毒分离和血清学诊断可供鉴别。 西医治疗：1）休息，保暖，饮水? 2）止咳：克咳敏? 3）祛痰：必嗽平，沐舒坦? 4）平喘：博利康尼? 5）细菌感染者，头孢? 6）雾化，稀释痰液，局部抗炎。 【03】慢性支气管炎（咳嗽）—