急救培训五项技术.ppt

王光军;1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士） ????????? ;2005年7月2日 古 月 晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。 疑与天热、劳累后桑拿等有关。 著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。 ; 2005年8月18日 高秀敏 凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。 著名笑星、小品演员，央视《春晚》主角之一。; 发生率 在中国，每年约15万人死于猝死。我国猝死发生率占所有自发死亡的20%—30%，每年约8.8人-30人/10万人。（2008） 在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。 在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。 在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。 在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。 心脏猝死的发病特点 ◆多没有预兆 约 80％发生于院外； ◆发生时间短 约在1小时之内死亡。 所以：现场的紧急救护成为生死的关键。 北京急救中心，CCTV报道;一、现代救护;第一目击者（first responder);生命，争分夺秒！;救命的黄金时间4分钟;救援医疗服务系统（EMS）;二、现代救护特点;三、生命链（Chain of Survival);复苏的成功率取决于CPR的开始时间;心肺复苏的成活率与CPR后期开始时间也有关 ;四、现场救护的目的;五、现代救护的要求;六、现代救护原则;现场心肺复苏Cardio pulmonary Resuscitation (CPR);一、定 义;二、现场心肺复苏适应症;三、现场心肺复苏禁忌症;四、心肺复苏的生理基础;五、现场CPR操作程序：;（二）判断意识？(Assessment );（三）呼救;（四）将患者放置适当体位;（五）开通气道(Airway);←2005指南不推荐;仰头举颏开通气道（Airway);手钩异物清除;（六）判断呼吸？脉搏？;（七）心前区捶击（手法除颤）;（八）人工呼吸（beathing）;口对口（鼻）呼吸;（九）胸外心脏按压（Circulation); 胸外心脏按压术 ;步骤3：一手掌根部放在按压区;;胸外心脏按压（Circulation);错误注意;（十）转移—终止;CPR成功的指标;2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表 ; 1. 叫 ; 2. 吹 ; 3. 压; 实践模拟; 王光军;一、 现场救护目的 第一目击者或救护人员现场及时救护，是转向医院进一步治疗的基础 有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间 减少出血，防止休克 保护伤口，预防和减少污染 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 为转运伤者做准备;二、一般伤害现场救护要点;2、电击伤救护要点 切断电源，用绝缘物将病人与电线分开 确定伤员已不带电，方可进行救护 无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR 检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎 高压电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话 紧急呼叫EMS;3、中暑救护要点 将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风 解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦 头颈四肢 清醒者可喝淡盐水、淡茶水 观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗;4、踝关节扭伤救护要点 立即停止受伤关节活动 冷敷受伤部位，24小时后改用热敷 不可按摩或推拿受伤部位 送到医院摄X-线片，排除骨折; 运动损伤的处理原则RICE;R=Rest（休息）;I=Ice（冰敷）;使用冰敷的方式和注意事项;;C=Compression（压迫）;E=Elevation（抬高）;5、狗咬伤救护要点 咬伤后必须进行防治狂犬病处理 2小时内用大量清水冲洗伤口 24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清;6、CO中毒救护要点 立即打开门窗流通空气，尽快离开中毒环境 有自主呼吸者立即O2吸入 心跳呼吸停止者立即进行CPR 紧急呼叫EMS ;7、淹溺救护要点 迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、杂草等异物，保持呼吸道通畅，不能强调控水而耽误抢救时间 平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位 判断神志，看瞳孔、口唇颜色，心跳呼吸 进行CPR，同时紧急呼叫EMS;8、毒蛇咬伤救护要点 伤口上有两个较大较深的牙痕 冷静处理，用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟 冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液 冲洗后用小刀