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临床疑难病例会诊分析 （1～5月份）;1、会诊科室分布
2、会诊目的统计
3、会诊建议采纳情况
4、会诊患者治疗情况反馈
5、数据分析总结; 2014年1~5月份，南北两院共会诊32例，其中北院会诊20例，南院会诊12例，北院占62.6%，南院占37.5%。其中，会诊较多的科室为：北院ICU 5例（占15.6%），其次为北院介入科、北院心内科、南院神经内科分别为4例（分别占12.5%），详情见下表：;科室;申请会诊科室;会诊目的统计;目的;北院ICU;明确诊断; 在1~5月份的历次会诊中：
采纳临床药师建议的18例，占56%；
未采纳临床药师建议的14例，占44%。
见下表：;北院ICU;北院泌尿外科; 药师参与的32例会诊中：
采纳临床药师建议的18例，其中治疗有效的10例，占55.6%；治疗无效的5例，占27.7%；转科室或出院的3例，占16.7%。
未采纳临床药师建议的14例中，治疗有效的5例，占35.7%；治疗无效的2例，占14.3%，转科室或出院的7例，占50.0%。; ;南院心胸外科; 参与临床会诊时，应先明确该患者的会诊目的，会诊目的主要有：1、制定治疗方案，2、明确患者诊断，3、行政会诊。
其中，行政会诊的多为危重患者，1~5月份的4例行政会诊中，均为末期癌症患者，该类患者治疗方面主要为对症止痛、营养支持、及其他一些对症处理。主要的需要跟患者及患者家属交代病情，做好沟通工作。
;在制定治疗方案与明确诊断的28例中：
制定治疗方案的17例，采纳临床药师建议的有11例；
会诊目的为明确患者诊断的11例中，采纳临床药师建议的有5例；
可以看出，临床药师所能发挥的作用主要在治疗方面，在临床诊断方面的知识相对欠缺。; 从会诊有效率的统计数据来看，建议采纳率为56%，采纳临床药师建议的18例中，有效率为55.6%，说明临床药师在临床治疗中，已能起到一定的作用。
而实际未采纳建议的患者中，从其50%的转科室及出院率，可以看出，多为一些重症患者，家属已放弃治疗，故其有效率偏低。
; 从采纳与未采纳的具体实例来看，采纳临床药师建议的病例，患者多有发热症状，既多数存在不同程度的感???。未采纳临床药师建议的患者多为诊断不明确。
从实际会诊过程中，也可体会到，我们提的药学建议中，往往抗菌药物方面的建议更多，其它的治疗方面以及辅助用药方面较少，我们在这方面的专业知识仍需加强。
我们仍需不断学习临床相关知识，同时要理论联系实际，才能为临床治疗提供更多的帮助。
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