健康评估课件常见症状评估(发热、疼痛)资料.pptVIP

;学习目标; 症状：病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、乏力食欲减退等。 体征：经身体评估发现的异常表现。如肝大、脾大等。;; 病因与发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断/问题;一、发热;一、发热;;;（四）临床表现 ;稽留热：体温持续在39-40℃，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃。 临床意义： 伤寒高热期 大叶性肺炎 ;弛张热：又成败血症热型。体温在39℃以上，24小时内体温波动超过2℃，但均在正常水平以上。 临床意义： 败血症 风湿热 化脓性炎症 重症肺结核;间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。 临床意义： 疟疾 急性肾盂肾炎;波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 临床意义： 布鲁菌病;回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，数天后又骤然升高，如此规律性交替出现。 临床意义： 回归热 霍奇金病;不规则热：体温变化无一定规律。 临床意义： 结核 癌性发热 风湿热;护理评估要点;;;相关护理诊断/问题;; 1．定义： 1994年国际疼痛研究学会将疼痛定义为:“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉与情