主动脉夹层的治疗与预防保健.docVIP

注：题目为宋体四号字，正文部分：宋体小四、1.5倍行距（打印时请删除这条要求） 浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：主动脉夹层的治疗与预防保健内容： 主动脉夹层也称 HYPERLINK /view/601300.htm \t _blank 主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的 HYPERLINK /view/91854.htm \t _blank 心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。 HYPERLINK /view/128731.htm \l 9#9 鉴别  HYPERLINK /view/128731.htm \l 10#10 检查化验  HYPERLINK /view/128731.htm \l 11#11 治疗  HYPERLINK /view/128731.htm \l 12#12 预防保健  HYPERLINK /view/128731.htm \l 7_1 升主动脉夹层  HYPERLINK /view/128731.htm \l 7_2 原发破口未完全封闭  HYPERLINK /view/128731.htm \l 7_3 急性肾功能衰竭  HYPERLINK /view/128731.htm \l 7_4 脑血管意外  HYPERLINK /view/128731.htm \l 7_5 外周血管损伤 基本概述 　　主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的 HYPERLINK /view/91854.htm \t _blank 心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。  HYPERLINK /image/d9b138d5074271 \o 查看图片 \t _blank ?? 主动脉夹层超声波图 主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过 HYPERLINK /view/434587.htm \t _blank 内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随 HYPERLINK /view/3609495.htm \t _blank 血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于 HYPERLINK /view/128733.htm \t _blank 主动脉瘤。过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm），现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma），或 HYPERLINK /view/620963.htm \t _blank 主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。 本病多急剧发病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支 HYPERLINK /view/43285.htm \t _blank 血管时出现的脏器缺血症状。65%～75%病人在急性期(2周内)死于 HYPERLINK /view/1120544.htm \t _blank 心脏压塞、 HYPERLINK /view/124991.htm \t _blank 心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1。 分类 　　根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围，可分为： 　　A型：内膜撕裂可位于升主动脉、 HYPERLINK /view/406589.htm \t _blank 主动脉弓或近段降主动脉，扩展可累及升主动脉、弓部，也可延及降主动脉甚至 HYPERLINK /view/716471.htm \t _blank 腹主动脉。 B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部，扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉，但不累及升主动脉。 病理病因 　　  HYPERLINK /image/8759287a115664af2f73b302 \o 查看图片 \t _blank ?? 主动脉夹层 病因至今未明。80%以上主 HYPERLINK /view/43241.htm \t _blank 动脉夹层的患者有高 HYPERLINK /view/41703.htm \t _blank 血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。动物实验中，以山黧豆饲猪可以造成主动脉夹层，山黧豆中的β氨基丙