脑血管应用解剖介绍.ppt

脑血管应用解剖;介入放射学;介入途径;数字减影血管造影术 (Digital subtraction angiography,DSA); 图像清晰，分辨率高 了解脑血管的来龙去脉 直视下行血管栓塞、扩张术及溶栓等 储存或记录所有信息;X线脑血管造影与DSA成像比较;DSA的适应证 ;1. 脑动脉来自颈内动脉和椎 动脉,吻合成大脑动脉环 2. 脑动脉管壁薄,类似于同等 大小 的静脉 3. 脑动脉走行弯曲 4. 脑动脉多与静脉不伴行 5. 脑的血供与颅骨和硬脑膜 的血供无关 ; 6. 大脑半球的动脉分为皮质支和中央 支，二者互不吻合 7. 大脑皮质的动脉在软膜内吻合丰富， 形成 “血液平衡池” 8. 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣 9. 毛细血管在不同的部位疏密不一， 与突触和神经毯数目呈平行关系 10. 脑毛细血管为紧密连接,无窗孔，周围 被胶质细胞足板包饶形成血脑屏障 11. 脑血管变异较多;脑动脉无搏动的原因;二、颈内动脉;颈内动脉的分段（正、侧位观） C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段;颈内动脉虹吸部分段示意图;颈内动脉的海绵窦段;颈内动脉与三叉神经的位置关系;颈内动脉海绵窦段的分支;外侧主干;(二)主要分支;颈内动脉;大脑前动脉;1.大脑前动脉;大脑前动脉与视交叉的关系;（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）;（3）大脑前动脉的变异型;大脑前动脉远侧段双干型类型;额底内侧动脉 额前内侧动脉 额中间内侧动脉 额后内侧动脉 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉;壳;中央旁A;大脑中动脉;颞中间A; ;(3)大脑中动脉的分支;壳;颞中间动脉;脉络膜前动脉;三、椎-基底动脉;椎动脉及其分支;椎动脉走行及毗邻;椎动脉与枕骨大孔关系;脊髓前动脉; ;3.椎动脉的分支;枕骨大孔椎动脉及分支;4.椎动脉的主要变异;小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉;基底动脉分支示意图;基底动脉主干分支（侧面观）;小脑下后动脉与舌咽、迷走和副神经的关系;中央旁动脉;(2)大脑后动脉的分段（侧位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分段（前后位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A;位置、组成、分型; 大脑动脉环的类型;大脑中动脉;大脑前A;颈内、椎动脉与颈外动脉之间的吻合;脑内动脉之间的吻合;五、脑的静脉;（一）大脑的浅静脉;大脑的浅静脉（上面观）;大脑半球内侧面的静脉;（二）大脑深静脉;基底静脉;脑血管MRA造影;大脑浅静脉DSA像;六、脑血管的断层影像解剖;经室间孔的横断层;经松果体的横断层;经松果体的横断层;经视交叉（鞍上池）的横断层;经视交叉的横断层;经脑桥的横断层;经第四脑室中部横断层;脑的CT扫描图;横断层;从基线至颅顶的横断CT扫描图;七、脑血管疾病的影像学表现;蛛网膜下隙出血;双侧慢性硬膜下血肿 硬膜下隙扩大，呈新月状;复合性血肿;颅后窝硬膜外血肿;左额叶血肿破入脑室;出血性脑梗塞;多发性腔隙性梗塞 双侧基底节区、左侧丘脑、左额叶散在斑点信号;皮质下动脉硬化性脑病 左侧基底节区腔隙性脑梗塞，双侧脑室扩大，脑沟增宽;基底节区出血;丘脑血肿;中脑血肿;脑桥梗塞;小脑梗塞;左颈内动脉巨大动脉瘤栓塞术;左颈内动脉C1段动脉瘤栓塞术;右颈内动脉巨大动脉瘤;基底动脉血栓溶栓治疗;基底动脉顶端巨大动脉瘤;左额顶多发性动静脉瘤畸形;矢状窦硬膜动静脉瘘;左额叶动静脉畸形合并出血;右枕叶动静脉畸形（AVM）;左额深海绵状血管瘤;右颞叶海绵血管瘤;脑干海绵状血管瘤 A:脑桥多个圆形稍低密度信号，第四脑室轻度受压，高信号为出血灶 B:T2增强后病灶为高信号含铁血黄素沉着