医务科2016年工作计划资料.doc

PAGE  PAGE 10 医务科2016年工作计划 2015年里，医务科在院领导的直接领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去成绩的基础上，将进一步强化医政管理，着重医疗质量、服务质量、医疗安全的监督、管理，着重提高医疗效率，继续深入开展 “改善医疗服务行动计划”、“平安医院”、抗菌药物专项整治等活动，保持和巩固“二级甲等妇幼保健院”、“爱婴医院”称号，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。为此，制定2016年工作计划，具体如下： 一、奋斗目标? ?? 努力提高医疗护理质量管理水平，建立一支技术精湛，医德医风高尚的医疗职工队伍，配备适应市场需要的先进医疗设备，扩大医院的知名度，保持和巩固“二级甲等妇幼保健院”称号，继续深入开展“改善医疗服务行???”、“平安医院”、抗菌药物专项整治等活动，实现管理科学民主、综合效益显著、具有内在发展动力、充满活力和竞争力的医院发展目标，努力构建社会、医院和患者和谐共进的政府放心、人民满意的医院。?  2016年完成的预期目标： 1、全年门诊总人次：比2015年增长12—15% 2、住院总人数：比2015年增长12—15% 3、入院诊断与出院诊断符合率≥95% 4、手术前后诊断符合率≥95% 5、临床诊断与病理诊断符合率≥90% 6、危重病人病房抢救成功率≥84% 7、无菌手术切口甲级愈合率≥97% 8、住院产妇死亡率≤0.02% 9、活产新生儿死亡率≤0.5% 10、围产儿死亡率≤1.5% 11、处方合格率≥95% 12、门诊病历书写合格率≥90% 13、甲级病案率≥90% （无丙级病案） 14、院内感染率≤8% 15、无菌手术切口感染率≤0.5% 16、医疗事故发生为0 17、医疗事故，严重差错处理正确率100% 18、年意外事故发生率为0 19、病床使用率＞85% 20、平均住院日＜7天 21、病床周转次数＞20次/年 22、完成指令性任务100%（含抢救、对口帮扶等） 23、医疗保健设备完好率100% 24、医务人员三基考核合格率为100% 25、急救药品完好率为100% 26、一人一针一管执行率为100% 27、化验检查报告差错率≤1%. 28、血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间按照科室承诺执行。 29、患者满意度≥90％ 30、报告单合格率100% 31、报告诊断符合率≥90% 32、X光摄片甲片率≥40% 上述指标要求，各科室负责人要根据本科室的内容认真执行。医务科将在未来的工作中进行考核，考核不合格，将对相关科室按照我院的《奖惩制度》进行处罚，科主任负连带责任。 二、医疗质量管理 1、加强组织领导、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。每周定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见；协调各科室之间工作的开展，帮助各科解决工作中存在问题，如解决不了则反馈给院领导。为医院领导、科室主任分担负担，为医院领导和科室主任之间架起合格的桥梁。 2、认真执行医疗质量三级控制实施体系，一级控制，医务人员自我控制：落实各级人员职责、规章制度、工作程序、技术规程。二级控制，科室控制。由科主任、护士长、骨干医师组成的科室质控小组，定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，尤其是诊疗重点部门、关键环节的处置和实施期限,并通过病历记录体现落实情况。三级控制，院级及职能部门的质量控制。根据医疗质量考核标准，坚持每月、每季度组织实施全院性的医疗质量管理检查、考核、评价、分析、监督、反馈、持续整改等。 3、严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难（危重）病人讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、处方书写管理制度、病情告知制度、临床用血管理制度，同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程