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第八章辨证;辨 证;[目的要求]
掌握八纲基本证候的概念及临床表现;
掌握表里、寒热、虚实、阴阳证候的鉴别要点;
熟悉八纲证候间的关系;八纲:表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。
八纲辨证:医生运用八纲,对四诊所获得的所有病情资料,进行分析综合,从而初步获得关于病位(表里)、病性(寒热)、邪正斗争盛衰(虚实)和病证类别的总印象(阴阳)的辨证方法。
八纲辨证是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性,是各种辨证的纲领。
表、热、实证—阳
里、寒、虚证—阴;一、表里辨证;;表证、里证的比较;表寒证—恶寒重,微发热,无汗,头身痛甚,苔薄白而润,脉浮紧。即风寒束表证。
表热证—发热重,微恶寒,口渴,咽痛,舌尖边稍红,苔薄白而干或苔薄微黄,脉浮数。即风热犯表证。
表虚证—恶风,微发热,汗出,头痛,脉浮缓。即风袭表虚证(太阳中风证),伤风表证。;表证、里证的鉴别要点;附:半表半里证;二、寒热辨证;寒证的临床表现;热证的临床表现;证型;三、虚实辨证;气虚
血虚
阳虚
阴虚
津液不足
精髓不足; 阳虚证—阳虚生外寒;阴虚证—阴虚生内热;外感表证(表寒证、表热证)
实热证 热结肠腑
热邪(痰热)壅肺
湿热证(大肠、肝胆、脾胃、小肠)
实寒证 (寒滞肝脉)
病理产物(水湿、痰饮、瘀血、结石、蛔虫);证型;四、阴阳辨证;(二)特定内容;阴盛证、阳盛证的鉴别要点;亡阴证、亡阳证的鉴别要点;;二、证候转化;三、证候真假;八纲辨证复习思考题
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