一例烫伤病人伤口护理个案分享资料.ppt

一例烫伤病人伤口护理个案分享;烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。;案例分享;;患者： 许某某，女，76岁 现病史：因“开水烫伤左下肢两天”于2015年01月09日来门诊就诊 既往史：老年痴呆病史约5年，家属否认有药物治疗病史。 否认“高血压、糖尿病”病史。 ;;部位：左下肢开水烫伤 伤口大小：7cm×6.5cm 基底颜色：100%红色组织 渗液：大量 气味：无异味 伤口周围皮肤：发红无肿痛 换药时疼痛评分2分（老年痴呆病史）;护 理 难 点 分 析;;生理盐水清洗;渗液:大量 ;生理盐水清洗;渗液：中量 ;生理盐水清洗;渗液：少量 ;生理盐水清洗;伤口敷料无渗液 伤口100%上皮化;2015年1月9日; 聚氨酯泡沫敷料： 产品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅胶 吸收泡沫层，可吸收大量渗出液、减少浸润，使伤口保持在湿润的状态，即使在压力下仍具有吸收的功能，可吸收多亮渗出液；高舒适度、容易撕除、不伤皮肤；减少渗漏及浸润对伤口的影响；可长时间使用 所以，此伤口我选用泡沫敷料。