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健康与疾 病 的 概 念疾病发生的原因疾病发生发展一般规律与基本机制 疾 病 的 经过与转 归;第一节 疾病的概念和特征;健 康 的 概 念;疾 病 的 概 念;研究疾病发生的原因，简称病因又称治病因素;一、外源性致病因素（外因） 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。;（一）生物性致病因素 （二）化学性致病因素 （三）物理性致病因素 （四）营养性致病因素;1. 生物性因素;特点： 1种属有一定的选择性 2有一定的潜伏期 3有一定的入侵门户和作用部位 4致病作用取决于机体的反应性和抵抗力 5有一定的持续性和传染性 6致病有一定的特异性;鸡瘟病毒对人无致病作用？;◆ 化学性因素;◆ 化学性因素;物理因素 包括机械力、温度变化（高温或低温）、电离辐射、噪音、气压变化等。 ;致病特点： ①能否致病取决于其强度、时间、作用部位； ②??数只作用于疾病初期不参与疾病发展； ③潜伏期较短，甚至无潜伏期； ④对机体各组织器官没有明显的选择性（如刀割伤）;（三）营养因素;二、内源性致病因素（内因） 1 感受性:机体对外界致病因素的反应性 2 抵抗力：机体对外界环境的防御能力 （一）机体的反应性 概念：机体对各种刺激所表现的某种形式的应答能力，是机体在遗传的基础上与外界环境相互作用形成 种属、品种品系、个体反应性、年龄和性别 （一）防御免疫功能降低 1.屏障功能 （1）外部屏障结构破坏及机能障碍 皮肤 ，黏膜 （2）内部屏障结构破坏及机能障碍 淋巴结 ，生理屏障;; 2.吞噬和杀灭作用 单核—巨噬细胞系统，白细胞 3.解毒功能 肝，肾 4.排泄功能 消化道，呼吸道 5.特异性免疫反应 细胞免疫，体液免疫; 加速或延缓疾病发生的体内外因素叫条件，促进疾病发生的叫诱因。;第三节 疾病发生、发展的一般规律与基本机制 —发病学;一、疾病发生发展一般规律;二、疾病发生的基本机制 （一）细胞机制 （二）体液机制 （三）神经机制 1.直接作用 2.神经反射作用 （四）分子机制;第三节 疾病的经过与转归;（??）完全康复 （二）不完全康复 （四）死亡 1、频死期 2、临床死亡期 3、生物学死亡期—脑死亡 ;脑死亡的概念 脑死亡是指全脑功能不可逆的永久性丧失 脑死亡的判断标准 国际组织标准 由世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定死亡标准为： 1、对环境失去一切反应； 2、完全没有反射和肌张力； 3、停止自主呼吸； 4、动脉压陡降； 5、脑电图平直。 中国标准 脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。 先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。 诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。 确认试验：脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位 p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。