消化内科ppt.pptVIP

急 性 胰 腺 炎; 急性胰腺炎的定义 急性胰腺炎的分类 急性胰腺炎的病因及其发病机制 急性胰腺炎的实验室检查 急性胰腺炎的临床表现 急性胰腺炎的诊断要点 急性胰腺炎的健康教育 ;定义：急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内 被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚者坏死的 炎症反应。它不仅是胰腺的局部炎症，而且是涉及多个 脏器的全身性疾病。 ;分类： ①水肿型急性胰腺炎：约占90%病变多局限在胰腺尾部，外观 肿大变硬，被膜紧张，被膜下可有积液； ②出血坏死型急性胰腺炎：病变以广泛的胰腺坏死、出血未特征，胰腺外观肿大、质??，出血呈暗红色,坏死灶曾黑灰色，严重的整个胰腺组织变黑。 ;;;临床表现： 1.腹痛：是本病主要表现和首发症状，常在暴饮暴 食后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样疼痛，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹部，向腰背部呈带状放射，弯腰屈膝位可缓解疼痛。 2.恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀不缓解。 3.发热：多数病人有中度以上的发热，一般持续3～5天； 4.低血压或休克：重度胰腺炎常发生； 5.水、电解质及酸碱平衡紊乱：如血钾、血钙、血镁等的降低，部分可有血糖的升高。;诊断要点： 有胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等病史，伴有上腹部、难以解释的休克或者血尿淀粉酶增高的病人，均可考虑急性胰腺炎的可能。;