第十章 泌尿、男生系统先天性性畸形及其他疾病.docVIP

大纲要求 1.隐睾（1）诊断（2）治疗2.鞘膜积液（1）病因及分型（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗3.精索静脉曲张【新】 （1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　隐睾 　　一、病因　　1.胚胎时期牵引睾丸下降的索带异常或缺如。　　2.先天性睾丸发育不全，睾丸对性激素不敏感，失去了激素对睾丸下降的动力作用。　　3.母体缺乏促性腺激素，影响了睾丸下降的动力作用。　　　　　　二、诊断　　1.阴囊内无睾丸：单侧多见。　　2.体格检查：约80%的在腹股沟管部位可扪到偏小而活动的睾丸。　　腹股沟　　皮下环　　　　三、治疗 　　为什么要治疗？　　答：　　不育——单侧30%～60%，双侧50%～l00%；　　癌变——较正常人高20～40倍。　　治疗方法——重要！ 题干选项1岁自行下降1岁短期采用绒毛膜促性腺激素（HCG）每周肌注2次，每次500U，总剂量为5000～10000U内分泌治疗无效在2岁内做睾丸下降固定术睾丸萎缩、手术不能下降，或已癌变，对侧正常睾丸切除术 第二节　鞘膜积液 　　　　一、病因及病理　　1.病因 　病因小儿先天性鞘突闭合不全成人原发性不明继发性炎症、外伤、肿瘤及丝虫病等　　　　2.病理 　　睾丸鞘膜积液　　精索鞘膜积液　　睾丸精索鞘